帕金森病运动症状波动治疗案例分享 课件.pptVIP

帕金森病运动症状波动治疗案例分享广东医科大学附属医院 陈煜森;病例简介;病例简介;病例简介;病例特点;;什么是剂末现象？;;;运动并发症相关危险因素;剂末现象的发生机制;剂末现象的表现;剂末现象的识别工具;WOQ-9问卷简单易行;剂末现象-9项问卷(WOQ-9);剂末现象的防治策略 ;运动并发症的治疗;剂末现象的防治措施 ;4. 加用多巴胺受体激动剂等其他半衰期相对较长的药物，以提供相对持续的多巴胺能刺激，同时可减少左旋多巴用量。 ; 5. 加用儿茶酚-氧-甲基转移酶(COMT)抑制剂：需要与左旋多巴（或其复方制剂 ）一起用才有效， 可提供更平稳的血浆左旋多巴水平，减少运动并发症发生。 可降低与左旋多巴治疗相关的高同型半光氨酸血症 ;6. 加用单胺氧化酶B抑制剂。雷沙吉兰等可显著减少左旋多巴治疗相关的剂末现象。 7. 新的药物剂型如经肠道持续输注的左旋多巴甲酯等. 8. 外科手术-深部脑刺激术(deep brain stimulation，DBS)。;美多芭250mg Tid（分别为8：00，12：00，18：00服药） 泰舒达50mg Tid（分别为8：00，12：00，18：00服药）;前面提到的病例如何调整治疗方案？;关注长期管理;小 结; 谢 谢