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- 2018-07-26 发布于贵州
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下肢深静脉栓塞的预防及护理课件
下肢深静脉栓塞预防及治疗的进展
黎倩冬
定义: 下肢深静脉栓塞(Deep Vein Thrombos ,DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在下肢深静脉血管腔内形成凝血块。
19世纪著名医学家VIRCHOW指出血流滞缓、血液呈高凝状态、静脉壁损伤这三大因素导致DVT的形成。
下肢深静脉栓塞(DVT)是一个令人关注的术中及术后需及时进行干预的外科问题,有研究显示如没有适当预防措施,术后发生DVT的几率为25%~30%,而骨科手术后发生率高达75%。
分组
按年龄、外科手术时间及基础疾病分为三组:
低危人群:除了年纪手术时间﹤30min,年龄﹤40岁、手术时间﹥30mins。
中危人群:年龄﹥40岁,严重创伤,有DVT、肺动脉栓塞或血栓形成病史者。
高危人群:骨外科手术,患转移性疾病者,腹腔或盆腔癌症手术后病人,截肢病人。
DVT的预防
1、基本性预防
2、机械性预防
3、化学性预防
化学性预防
根据医嘱进行预防性用药,改善微循环,降低血液黏稠度,降低纤维蛋白的含量,提高纤维蛋白溶解活性。如低分子右旋糖苷、血栓通等。 此方法是预防DVT的有效方法,但对药物正确的选择非常重要,否则可发生出血、血肿或大出血等并发症。
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