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下肢深静脉血栓成 ——护理查房 乳腺二病区 查房计划 1、查看病人，介绍病史。 2、提出目前主要护理问题。 3、制定相应的护理措施。 病例 姓名：赵伟莲 性别：女 年龄：54岁 婚姻：已婚 民族：汉族 职业：农民 病情介绍 现病史： 患者于2013年8月5行“右乳癌改良根治术＋左乳钙化灶定位切除术”。术后病理结果示：1.右乳肿块3.5*3.0*1.7㎝，为浸润性导管癌Ⅱ级；乳头下方见癌浸润；手术基底未见癌浸润；腋窝淋巴结023癌转移；免疫组化 ER(-)、PR(-)、C-erbB-2(1+)，ki-67(10%),EGFR(-),P53(-),PCNA(＜1%)，NM-23(1＋)；syn（-）。2.左乳复合硬化性腺病伴导管上皮轻度非典型增生及钙化。术后第9天患者无诱因出现左下肢疼痛、肿胀，行B超检查示：左下肢大隐静脉血栓。后就诊于西安交通大学第一附属医院周围血管科，诊断“左下肢静脉血栓形成”，行抗凝、溶栓等对症治疗，并于2013年9月3日行“下腔静脉滤网置入术”左下肢疼痛、肿胀消失，后口服华法林0.5克，每日一次抗凝治疗。现为求进一步治疗，遂与我院就诊，门诊以“右乳癌术后”之诊断入院。自发病以来，食纳、液体可，大小便正常，无头晕’头痛，无黄疸发热，未诉全身各处骨关节疼痛，无双下肢水肿，体重无明显减轻。于9月17日开始行TE方案化疗。 病情介绍 既