慢性阻塞性肺病ppt精要ppt课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病chronic obstructive pulmonary disease, COPD;病因和发病机制;病因;发病机制;肺气肿 病理;肺气肿 病理生理;临床表现;二.体征 早期体征不明显。随诊病情的发展，可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼吸延长。并发感染时肺部可有湿罗音。如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部明显增强时，提示并发早期肺源性心脏病。 ;实验室和特殊检查;并发症;诊断;鉴别诊断;治 疗;治疗;具体措施如下： 1. 控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药物敏感实验选用抗菌药物。常用的有青霉素、氨基糖苷类、头孢类等。 2. 祛痰、镇咳 对急性发作患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物以改善症状。常用药物 氨溴索 溴己新 。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强镇咳剂，如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。 3. 解痉、平喘 常选用氨茶碱 沙丁胺醇气雾剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可试用糖皮质激素。 4. 气雾疗法 生理盐水+糜蛋白酶+庆大霉素+地塞米松雾化吸入，可稀释气管内的分泌物，有利棑痰。 5. 呼吸机功能锻炼 作腹式呼吸，缩