急诊心律失常许加魏课件.pptVIP

许加魏;教学目的与要求;正常心电图;基本概念;分 类;;;恶性心律失常 阵发性室性心动过速； 持续性室性心动过速； 双向性室性心动过速； 尖端扭转型室性心动过速； 心室扑动； 心室颤动； Ⅱ°Ⅱ型AVB； Ⅲ°AVB。;发病机制;自律性异常;;触发激动;;折返心律;;传导异常;缓慢型心律失常的发病机制;临床表现;共同的特征 ①自觉发病突然或原有症状加重，呈现阵发性或持续性的心慌、胸闷、气短感； ②血流动力学改变引发的临床表现： 头晕、眼花、耳鸣、黑矇、休克、呼吸困难或急性肺水肿，重者可出现阿-斯综合征； ③原发病的表现： 急诊心律失常的发生大多有诱发因素或原发性心脏病的基础，或发生在某些急、危、重症的基础上，偶也可见于正常人。 ;常见体征 心率或快或慢、节律可规整也可不规整、心音、杂音及心包磨擦音有无依原发病不同而异。 ;辅助检查 诊断心律失常的心电图检查最为实用，以下几种新的诊断方法亦已相继应用于临床。 心电图监测 心腔内心电图和多导电极心脏电生理检查 心前区心电图标测 食道导联心电图检查 窦房结电图检查 ;诊 断;心律失常诊断主要依靠3个步骤 病史询问 体格检查 心电图等特殊检查 只有这样才能对心律失常的病因、性质及血流动力学变化有所了解，从而决定有效的治疗方案。;抢救与治疗;抗心律失常药物分类;实施救治前需注意的问题;治疗原则与目的 ;（一）室性心律失常;男