手足口病（ 2010年版诊疗指南解读及临床诊治要点解析）ppt课件.pptVIP

手足口病（ 2010年版诊疗指南解读及临床诊治要点解析） ;概述;概述;２、口腔粘膜出现散在 疱疹，手、足和臀部 出现斑丘疹、疱疹，疱 疹周围有炎性红晕，疱 内液体较少，一般不痒、 不痛。 ;临床表现;;;;;手足口病;;;少数病例（尤其是小于3岁者），在发病的1－5天可出 现脑膜炎、脑炎（脑干脑炎）、脑脊髓炎、肺水肿、循 环衰竭等。极少数病情凶险，可致死亡或留有后遗症。;临床表现; 实验室检查; 实验室检查;（五）病原学检查：CoxA16 、 EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或 分离到肠道病毒。咽、气道分泌 物、疱疹液、粪便阳性率较高。 ;胸片：可表现为双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状 阴影，部分病例以单侧为著，快速进展为双侧大片阴影。 ;（一）临床诊断病例; 1.肠道病毒（CoxA16 、EV71等） 特异性核酸检测阳性。 ; 诊断标准;;鉴别诊断 ;鉴别诊断 ;鉴???诊断 ;;重症病例早期识别 ;处置流程;处置流程;1．一般治疗：注 意隔离，避免 交叉感染，适当 休息，清淡饮 食，做好口腔和 皮肤护理； ;1、神经系统受累治疗;治疗; （3）酌情应用静脉注射免疫球蛋白， 总量2g/kg，分2-5天给予。 ;治疗; （6）药物应用：根据血压、循环 的变化可选用米力农、多巴胺、 多巴酚丁胺等药物；酌情应用利 尿药物治疗