抗癫痫药抗惊厥药PPT ppt课件.pptVIP

第一节癫痫和抗癫痫药; 表现 突然发作性的，短暂的运动、感觉、意识和植物神经功能异常，可伴有脑电图改变,发病率约占人群的5%，以强直-阵挛性发作（大发作）最为常见。 分型 局限性发作和全身性发作 ;（一）局限性发作（Partial，占60%）; 2.局限性发作继发全身强直性发作：意识丧 失，肌肉强直后转入收缩-松弛（阵挛性状态） 可持续1-2min。 3.复合局限性发作（颞叶性、精神运动性发作） 冲动性神经异常，无意识运动，如唇抽动， 摇头等，病灶在颞叶和额叶，持续30s-2min。 ;（二）全身性发作（Generalized）;3.大发作（强直-阵挛性发作）：意识丧失，抽搐，中枢抑制，持续数分钟。脑电图特征：高幅棘慢波或棘波。 ; 4.癫痫持续状态：反复抽搐，持续昏迷，不及时解 救会危及生命。 二、癫痫发病原因 全身发作：主要与遗传因素有关。局限性发作：与遗传和其它因素有关，形成异常兴奋环路。神经胶质细胞功能异常和微环境变化等也可造成局限性癫痫发作。 ;四、治疗策略;1.作用于离子通道：限制通过激动电压依赖性Na+通道而产生的持久反复的神经元兴奋，如苯妥英钠；抑制电压依赖性的T型Ca2+通道，如氟桂利嗪。 2.增强脑GABA介导的抑制作用，如苯巴比妥及苯二氮卓类。 ;苯妥英钠