找出忧郁症的征兆.DOC

找出憂鬱症的徵兆 閱讀下列各項並在每一項聽起來像你的徵兆前面的空格中打勾 □ 我真的很悲傷在大部分的時間裡。 □ 對於以前很有興趣的事不 再感興趣。 □ 我晚上睡不好而 且感到不安。 □ 我總是很累，我很難爬起來。 □ 食慾不 振。 □ 我一直想吃東西。 □ 我有很多疼痛一直都不會好。 □ 我對性有一點提不起勁。 □ 我很難專心而且很健忘。 □ 我對每一個人每件事都感到憤怒。 □ 我感到心煩及擔心， 但卻找不 到原因。 □ 我覺得不 想和別人說話。 □ 我覺得人生沒有什麼好留戀的， 沒有什麼好事會降臨到我身上。 □ 我非常不喜歡自己，時常感覺很糟。 □ 我常想到死， 甚至想到如何自殺。 如果你有好幾項是打勾的話，打電話給你的醫生，把這份表格給你的醫生看，你可能需要做個檢查，以確定你是否有憂鬱症。 自殺有時憂鬱症會使人引發自殺的念頭，如果你有此念頭或者你知道有人談及此事，可求助於： 打電話給1995 去附近醫院的急診室 打電話告訴你的醫生 請求朋友或家人帶你到醫院或打電話給醫生 自殺警訊-語言線索 （一）以前曾經自殺未遂，有痛苦人生經驗者 據估計，四成五的自殺者之前均有自殺的紀錄。 （二）談論死亡或絕望 這項症狀表示死亡已經成為個案思考模式裡，一股強 大、或是令人恐懼的力量。 （三）覺得自己沒有價值 覺得自己很沒有價值，或者憎恨自己、覺得矮人一截、 誇大自己的缺點。 （四）威脅要採取自殺行動 威脅行動可以透過：說話、書寫、暗示等三種方式表 現出來。 「如果沒有我，我的家人會更好。」 「如果沒有我，大家都會比較快樂」 「如果我把自己給殺了，別人會感到內咎。」 「當我走後不必再為我擔心」 「我不再增加別人的負擔……」 （五）懲罰對方 大多數自殺傾向的產生，都源於二群相知甚深的人， 如：夫婦、父母與小孩、愛人，治療者與病人，通常都是 為了要懲罰對方或逃避對方而產生，自殺的念頭一般來說 與自我毀滅有相同的功能，代表的是對現有問題極思改變 後的一極絕望。 自殺警訊-行為線索 （一）安排後事 所謂的「安排後事」有好幾種不同的形式，有人會把 平常很珍惜的東西送人，或者立下遺囑，留給他的「好朋 友」做紀念，當個案有意無意談到這些事時，可以判斷個 案正在考慮自殺行動。 （二）矛盾情感 自殺者在面對死亡時，會產生矛盾情感，就是在想死 時，仍有存活的心意，通常是表現出茫然、無助和不知所 措的樣子。 （三）憂鬱癥候 表現在外的行為有：失眠、沒有食慾、體重下降、毫 無氣力退縮、缺乏社交動力、絕情、長期的疲勞感、常哭 泣、無望無助感、無價值感，活在過去、顯得很悲傷、挫 折容忍力低、喪失興趣嗜好．無力集中精神．輕微病痛增 加、正常活動喪失興趣等。 自殺警訊-重大生活事件 生活劇變、感情困擾而覺得絕望和無助由於個案會認為根 本無力改變或影響生命中既定的安排或解決某些困境，因 此難免產生極為強烈的無望感。 （二）親密的親人朋友最近自殺了 （三）生理上的病痛 患有慢性疾病或身心症的個案會比一般人更容易陷入情 緒低潮。 （四）減少或喪失社會階級地位： 1.年齡演化階段的危險階段（青春期或老年期） 2.婚姻關係的破裂（離婚或鰥寡） 3.職業角色的變更（遷調、失業、或職業困擾） 自殺危機處理程序 以同理心建立關係 用接納給予情緒抒發 用問句澄清問題 以專業贏得信任 用鼓勵肯定換取承諾與保證 考慮追蹤與轉介外界資源的可能 自殺評估與處遇-自殺計劃 評估可用下列幾個問題進行討論與澄清： 1.個案是否計劃好要自殺？這計劃有什麼內容？ 2.個案擬自殺之方法或工具？ 自殺評估與處遇-先前的自殺經驗 這方面的評估可用幾個問題進行澄清與討論： 1.前次自殺行為所使用的方式？ 2.個案對使用的方式所感受到的嚴重性為何？ 3.是否曾以任何方式自救過？