糖皮质激素_2ppt课件.pptVIP

 ③再生障碍性贫血（再障） 鉴于长期使用皮质激素可产生多种不良反应，且再障病程较长，故不宜长期使用。但患儿如有明显出血倾向时可短期应用以增加血小板、改善血管的脆性，增强止血功能。. 此外甲基强的松龙作为免疫抑制剂可应用于急性再障患儿，用法： 10mg／（kg ·d ）静脉滴注，第1~10天；5mg ／（ kg·d ），第11~15 天；2mg ／（kg ·d ），第16~22天；1mg ／（kg ·d ），第23~32 天；同时配合刺激骨髓造血干细胞、改善微循环等药物治疗，对部分患儿有效。 ④特发性血小板减少性紫癜（ITP ） 皮质激素是治疗ITP 的首选药物，适用于急性暴发型或慢性型出血显著的患儿，也适用于脾脏切除术的前后。一般可用地塞米松0.2~0.3mg ／（ kg·d ）静脉滴注，共3天，接着休整4 天，为1 疗程，可连续应用 4~6个疗程，病情较重或反复者也可用大剂量地塞米松冲击1~2疗程，方法：1.5~2.0mg ／（ kg·d ）（每日最大剂量不超过40mg ），静脉滴注，连续 7天，间歇 4天后可酌情再用 1个疗程，然后改为强的松减量口服。急性型或出血严重者也可静滴氢化考的松5~10mg／（kg ·d ），连续3 天，多数患儿症状改善迅速，以后改用强的松2mg ／（kg ·d ）口服，2~4 周内病情稳定者逐渐减量后停