儿科 新生儿呼吸窘迫综合征ppt课件.pptVIP

;呼吸窘迫综合征(RDS) 又称肺透明膜病(HMD); 主要原因是缺乏肺表面活性物质(PS); 生后不久(6小时内)出现呼吸窘迫,并进行性加重的临床综合征。 多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高 ;胎龄愈小，发病率愈高;PS缺乏是RDS的根本原因 PS产生 PS成分 PS作用 RDS的病理生理 ;PS成分、产生及作用;窒息 低体温 剖宫产 糖尿病母亲婴儿（IDM）;RDS易感因素;临床表现 进行性加重的呼吸窘迫 (6h内) 鼻扇和三凹征 呼吸快 (RR60/min) 呼气呻吟 发绀 肺部呼吸音减弱 易合并PDA 3天后病情可明显好转;实验室检查;胸 片;双肺呈普遍性透过度降低 可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影;肺野颗粒状阴影和支气管充气征;白肺;诊断依据;鉴别诊断 湿肺 B组链球菌肺炎 膈疝;足月儿多见，系肺淋巴或/和静脉吸收肺液功能暂时低下； 生后出现呼吸增快，但吃奶佳、哭声响亮及反应好；重者也可有发绀、三凹征和呻吟等； 听诊呼吸音减低，可有湿啰音； 胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影，常见毛发线； 一般24～48小时后症状缓解消失；;湿肺胸片;B组链球菌败血症所致的宫内感染性肺炎； 母亲妊娠晚期有感染、羊膜早破或羊水有臭味史； 临床及X线胸片表现与本病难以区别； 机械通气时所需参数较低； 病程与RDS不同。;B组链球菌肺炎胸片;阵发性呼吸急促及发绀； 腹部凹陷，患侧胸部呼