七年制医学ppt课件 耳鼻喉 3鼻腔鼻窦恶性肿瘤.pptVIP

* 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 鼻-鼻窦恶性肿瘤 重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科 陈鸿雁 2002-11-18 概 论 在鼻-前颅底恶性肿瘤中常见 发病率: 北方 南方 癌症:肉瘤 8.5 : 1 发病年龄: 40-60 岁 男性:女性 2:1 上颌窦筛窦额窦蝶窦 早期局限于某一部位,晚期累及多个部位,很难区分原发部位. 早期症状不典型,诊断困难,晚期治疗效果差,以综合治疗方案为主. 临床表现 鼻腔恶性肿瘤 鼻塞 间歇性---持续性 单侧---双侧 分泌物 粘脓性---血脓性 头痛、嗅觉下降等 晚期 突入鼻窦，引起相应症状 临 床 表 现 鼻窦恶性肿瘤（以上颌窦为例） 1.未破坏窦壁的症状 肿瘤局限于窦腔时，多无明显症状 单侧脓血鼻涕 单侧面颊部疼痛或麻木 （顶壁-眶下神经） 单侧鼻塞 进行性 （外侧壁-鼻腔） 单侧上列磨牙疼痛或松动 （底壁-上牙槽） 临 床 表 现 2.破坏窦壁引起的症状 面颊部隆起或溃烂---前壁 眼部症状---顶壁 硬腭隆起、牙槽变形、牙松动等