内科学消化性溃疡ppt课件.pptVIP

内科学 消化系统疾病 主讲：孙玉清 佳木斯大学附属第一医院 消化内科 第五章 消化性溃疡peptic ulcer 消化性溃疡 指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 包括：胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。亦可发生在与酸性胃液相接触的其他部位，包括食道、胃肠吻合术吻合口及其附近肠袢以及Meckel憩室。因与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。  按消化性溃疡发生的部位不同又可分为: 贲门溃疡、胃底溃疡、胃体溃疡、胃角溃疡、胃窦溃疡、幽门管溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠降段溃疡。 流行病学 消化性溃疡是人类的常见病，呈世界性分布，估计约有10%的人口患过此病，临床上DU较GU多见，两者之比约为3:1，DU好发于青壮年，GU的发病年龄较迟，平均晚十年，消化性溃疡的发作有季节性，秋冬和冬春之交远比夏季常见。 男:女=3.9～8.5:1；        DU:GU= 3:1 病因及发病机理 GU和DU在发病机理上有所不同，基于二者主要发病机制相似，故往往放在一起阐述。    胃及十二指肠损害因素——粘膜保护因素失调（天平学说）    正常情况：保护因素损害因素    溃疡发生：损害因素保护因素    GU——主要是防御因素减弱    DU——损害因素增强 胃、十二