临床医学心包炎ppt课件.pptVIP

心 包 炎; 概述：;;心包解剖及生理;定义：各种原因引起的心包脏层和壁层急性炎症 以胸痛、心包摩擦音为特征 表现为纤维素性或渗出性心包炎症; 心包炎的主要病因;心包炎的主要病因 6．自身免疫；风湿热、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、结缔组织病等 7．邻近器官疾病：胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死 8．延迟性心肌—心包损伤后综合征：心肌梗死后综合征、心包切开术后综合征 9．代谢疾病：尿毒症、痛风 10．肿瘤：原发性、继发性如肺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤等 ;病理; 开胸口从心外膜表面直到心包囊可发现细小的纤维素性渗出物沉积，早期可以纤维蛋白渗出为主，液量较少。; 化脓性心包炎 打开的心包腔内微黄色的液体即为化脓性渗出物。渗出物内包含大量的急性炎细胞。;病理生理改变;渗液迅速增加 ;病理生理改变;临床表现;临床表现; 全身症状：　 常有发热、乏力、精神食欲减退及原发病的症状表现，如风湿热，结核中毒症，化脓性感染等的相应表现。;临床表现;临床表现;临床表现;奇脉产生的机制;临床表现;颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿;心电图;;ST段上移;QRS低电压;交替电压;超声心动图;液性暗区 ;超声心动图;X光胸片;辅助检查;心包积液X光影像;心包穿刺和心包积液的分析;其他 纤维心包镜－－直视、活检 血液分析－－炎症表现、心肌损伤标记物等