临床医学左室射血分数正常的心力衰竭ppt课件.pptVIP

左心室射血分数正常的心力衰竭 (heart failure with normal injection fraction) HFNEF  ; 背景： 近年来，HFNEF得到了心血管专业医生越来越多的重视，特别是近来研究发现其高发病率及和收缩性心衰相比毫不逊色的住院率、病死率使其成为了临床工作的重点之一。各家对此认知不同。;心血管健康研究中CHF患者的收缩功能和EF; 概念HFNEF ：; 严格意义上说，HFNEF在含义上包含舒张性心衰，但并不一定是舒张性心衰，如急性二尖瓣反流导致的左心衰竭，患者LVEF正常，舒张功能不一定异常，或即使异常但不足以引起心衰(见于感染性心内膜炎导致的乳头肌断裂等)。舒张性心衰主要是指心衰由心肌舒张功能不全所致，其核心的病理生理机制是心肌的舒张异常，从这一点上说，舒张性心衰的外延要小于LVEF正常的心衰 。; ; 各家报道的定义从LVEF40％到LVEF50％不等。通常认为，LVEF在40％～50％的这部分患者是一个特殊的人群，尽管他们也被称为HFNEF ，但他们存在着收缩功能的受损，最终会发展为收缩性心衰，故这部分人群不能单纯被称为HFNEF或舒张心衰，而应被称为“LVEF临界的心衰” 。这部分心衰人群由于发病机制、对治疗的反应可能与临床上EF50％的传统意义上的舒张性心衰存在着不同。笔者认为区分这些概念不是一个单纯的