胆道疾病ppt课件讲解.pptVIP

腹肌松弛、痛觉反应差 机体应激反应迟缓 就诊时即可出现休克 老年病人AOSC特点 少数无胆道病史 体温正常或略↑ 腹部体征不典型 * Biliary Disease * 积极手术治疗 ES+鼻胆管引流 治疗原则 挽救病人生命为目的 二期彻底手术 积极术前准备 * Biliary Disease * 原发性胆管结石 * Biliary Disease * 病因 胆道感染和胆汁淤滞: 基本因素 （一）寄生虫感染： 1．致胆道感染 2．虫卵、虫体残骸成为结石核心 （二）胆道感染：胆道感染→大肠杆菌繁殖 结合胆红素 ↓ ↓产生β-葡萄糖脱酸酶 胆色素结石←游离胆红素+钙 （三）胆汁淤滞： * Biliary Disease * 病理 原发性胆管结石 ↙ ↘ 急性胆管炎 化脓性胆管炎 ↙ ↘ 胆管溃疡 败血症、中毒性休克 ↙ ↘ ↓ 胆道出血 胆管狭窄 肝硬化 * Biliary Disease * 临床表现及诊断 (一)症状： Charcot三联征：腹痛、发热、黄疸。 急性梗阻性化脓性胆管炎： Charcot