抗菌药物临床应用与细菌耐药性十个问题ppt课件.pptVIP

抗菌药物临床应用与细菌耐药十大问题;一、发热与感染的诊断;（一）炎症inflammation;炎症的原因-宿主受损伤;（二）定植colonization;正常菌群;病原体进入人体增殖并与机体相互斗争（作用）的过程。;1、 菌血症: 指循环血液中存在活体细菌，其诊断依据主要为阳性血培养。同样也适用于病毒血症(viremia)、真菌血症(fungemia) 和寄生虫血症(parasitemia) 等。 2、全身炎症反应综合征(SIRS)：指任何致病因素作用于机体所引起的全身性炎症反应，且具备以下2 项或2 项以上体征: 体温38 ℃或36 ℃；心率 90次/min；呼吸频率20次/min 或动脉二氧化碳分压(PaCO 2)32mmHg (1mmHg= 0.133kPa)；外周血白细胞计12.0×109/L 或 4.0×109/L , 或未成熟粒细胞 0.10%?。 3、脓毒症（sepsis）: 指由感染引起的全身炎症反应综合征，证实有细菌存在或有高度可疑感染灶，病原体包括细菌、真菌、寄生虫及病毒等。;4、严重脓毒症: 又称全身性严重感染，表现为脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。低灌注或灌注不良包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变。 5、脓毒性休克: 指严重脓毒症患者在给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌流状态(包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变等)