抗菌药物敏感试验及细菌耐药性检ppt课件.pptVIP

E test 法特点 优点 连续浓度梯度，与琼脂稀释法相关性好（相关系数为0.9）.可测MIC。 操作简单，影响因素少，稳定性高。 缺点：E试条较昂贵; 不适用于生长缓慢的苛养菌。 用于病原菌尚未确定的急、重症感染的经验治疗,以扩大病原治疗的覆盖面 治疗多种细菌所引起的混合感染 对于某些耐药菌可取得协同抗菌作用 减少或推迟治疗过程中细菌耐药性的产生 避免药物达到毒性剂量。 四、联合药物敏感试验 联合药物意义 增强作用：两种抗生素联用的效果大于它们单独使用时的效果之和； 20％～25％ 相加作用：它们联用时的效果等于单用两种抗生素效果之和； 60％～70％ 无关作用：两种抗生素联用的效果，仅相当于其中一种具有较强作用的抗生素的效果； 拮抗作用：两种抗生素联用时的效果反而小于它们分别使用时的效果之和。 10％～15％ 两种药物的联合使用的效果 两种抗菌药物作用部位不同： β－内酰胺类抗生素（抑制细菌细胞壁合成）与氨基糖苷类抗生素（干扰细菌的代谢）。 增强作用：增加了药物进入细菌细胞 杆菌肽（降低细胞通透性）与氨基糖苷类药物（干扰细菌的代谢）。 拮抗作用：降低了药物进入细菌细胞 抗菌药物协同作用发生原理 棋盘稀释法 利用肉汤稀释法原理，依据两种药物的MIC， 以棋盘设计两种药物不同浓度的组合。 计算抑菌浓度指数（fractio