消化系统解剖生理ppt课件_4.pptVIP

五、小肠 小肠是消化管中最长的一段， 上起幽门，下接盲肠，长5~7m 是消化和吸收最主要的部位 包括：十二指肠 空肠 回肠 （一）十二指肠：长约25cm，位于腹后壁，腰椎体右侧，呈C字形包绕胰头。 1、上部(十二指肠球) 溃疡好发部位 2、降部 十二指肠大乳头,有 肝胰壶腹的开口 3、水平部 4、升部 (1)十二指肠空肠曲 (2)十二指肠悬肌 确定空肠起始部的标志 (二) 空肠和回肠 空肠 回肠 长度 近侧2/5 远侧3/5 位置 左上腹 右下腹 管径 较粗 较细 管壁 较厚 较薄 颜色 较红 较淡 血管 较多 较少 环状襞 密而高 疏而低 淋巴滤泡 孤立 集合 （三）小肠粘膜的微细结构特点： 1．环状皱襞 2．绒毛：由小肠粘膜的上皮和固有层向腔内突出而形成的细小指状突起。 （1）上皮： ①吸收细胞 ②杯状细胞 （2）固有层：形成肠绒毛的中轴 ①中央乳糜管：即毛细淋巴管,收集吸收细胞释出的乳靡微粒,周围有丰富的毛细血管和平滑肌。 ②淋巴组织 3．小肠腺： 分泌消化酶和粘液 ①吸收细胞 ②杯状细胞 ③帕内特细胞 ④未分化细胞 六、大肠 成人长1.5m，包括： 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 特征：结肠带 结肠袋 肠脂垂 (一)盲肠（6～8cm） 位于右髂窝 回盲瓣:控制流速,防止逆流 (二)阑尾（6～8cm） 1、阑尾根部体表投影：麦氏点——脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点 2、三条结肠带均在阑尾根部集 中是手术中寻找阑尾的方法 (三)结肠 升结肠、 横结肠、 降结肠、 乙状结肠 结肠肝曲(右曲)、结肠脾曲(左曲) (四)直肠（ 10～14cm） 弯曲： 矢状面—骶曲、会阴曲 冠状面—三个弯曲 直肠壶腹 直肠横襞 (五)肛管（3～4cm） 肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线(肛皮线)、肛梳(痔环) 白线(肛门内、外括约肌分界) 齿状线：肛柱下端和肛瓣边缘连成的锯齿状环形线,是皮肤和粘膜的分界线,其上、下的动脉供应、静脉回流和神经支配及胚胎来源都不同。 第2节 消化腺 组成：肝、胰、大唾液腺、 胃腺、肠腺。 功能：分泌消化液， 参与食物的消化。 肝 人体最大的腺体 (一)肝的功能 1.分泌胆汁，参与脂肪的消化和吸收。 2.具有代谢、解毒(生物转化)、防御等功能。 (二)肝的位置： 大部分位于右季肋区和腹 上区，小部份位于左季肋区 肝的体表投影如下表: 右腋中线 右锁骨中线 前正中线 左锁骨中线 上界 第7肋 第5肋 胸剑结合 第5肋间隙 下界 平右肋弓下缘(儿童可低1-2cm) 剑突下3-5cm （三） 肝的形态: 二面: 膈面—以镰状韧带分成左叶和右叶 脏面—以H形的沟分为左叶、右叶、方叶、尾状叶 ·左纵沟： ·右纵沟：(前)胆囊窝 (后)腔静脉窝 ·横沟(肝门):是肝管、肝固有动脉、肝门静脉和神经、淋巴管等出入肝的部位。 肝蒂 二缘: 前缘、后缘 镰状韧带 肝门 （四）肝的微细结构 1.肝小叶—是肝的基本结构单位，呈多角棱柱形 ⑴中央静脉 ⑵肝细胞→肝索→肝板 ⑶肝血窦：肝巨噬细胞 ⑷窦周隙：贮脂细胞 ⑸胆小管 2.肝门管区 小叶间胆管、小叶间动脉、小叶间静脉 肝 HE 低倍 肝小叶 肝小叶 中央静脉 中央静脉 肝门管区 肝细胞 肝巨噬细胞 内皮细胞 肝血窦 ＊肝细胞-是实现肝复杂功能的结构基础 形态结构: 体积较大，多边形， 核大而圆，位于中央， 胞质嗜酸性， 各种细胞器发达 ＊肝内血液循环 功能性：肝门静脉→小叶间静脉 ↓ 肝血窦→中央静脉→小叶下静脉→肝静脉 ↑ 营养性：肝固有动脉→小叶间动脉 （五）肝外胆道 1.胆囊 位置：位于肝下面的胆囊窝 胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓的交点处