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神经外科观察要点 十二病区 周红梅 格拉斯哥昏迷评分(GCS) 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 呼唤睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼 格拉斯哥昏迷评分(GCS) 语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音 格拉斯哥昏迷评分(GCS) 运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应 格拉斯哥昏迷评分(GCS) 优 点 缺 点 简 单 可 靠 可 变 性 大 动 态 评 估 主 观 判 断 瞳孔变化 肢体活动：肌力的分级 0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 Ⅴ级 正常肌力 脑疝前驱症状 生命体征变化： 脉搏缓慢不规则 呼吸缓慢不规则 血压升高（舒张压明显） 剧烈头痛 恶心呕吐 躁动不安 谢 谢 聆 听