精神病人的观察与记录 课件.pptxVIP

;一、精神病人的观察 严密观察病情的目的是及时掌握动态的病情变化，了解病人的需要，从而有针对性地、及时地对病人提供护理，同时也可以为诊断、治疗提供有价值的依据。;(一)观察的内容 1、一般情况： （1）仪容、修饰、衣着与个人卫生情况：衣着是否得体、整洁还是不修边幅甚至赤身裸体、貌龄是否相符、表情是自然大方还是恐惧、紧张或愤怒敌视 （2）生活自理程度：个人卫生自理状况、睡眠、进食、排泄、月经情况 （3）与周围人接触、交往的态度：主动或被动，热情或冷淡，合群或孤僻等。 ; （4）参加工、娱、体疗与学习等活动时的情况，如有无兴趣、主动性、持久性，注意力是否集中，完成的效果等。 （5）对住院治疗护理的态度 （6）意识是否清晰：自我、周围定向是否正确。（个人姓名、年龄、职业、时间、地点、人物等）;2、精神状态： （1）患者有无意识障碍，如对时间、地点、人物是否正确认知 （2）有无幻觉、妄想、病理性情感、病态行为，如自杀自伤、伤人毁物、强迫、刻板、模仿行为等 （3）症状有无周期性变化 （4）自知力情况：对自身精神症状能否认识与分析, 有无求治要求等 ; (5)语言情况：语言是思维的反映。观察病人有无自语、答话是否切题、语量增多还是减少、是否连贯、有无中断、语速加快或迟缓、是滔滔不绝或是多问才于一答。言语的逻辑性是否正确—有无语词新做、象征性思维等。语言的