外科护理学课程ppt课件12_胸部损伤.pptVIP

胸 部 损 伤;掌握肋骨骨折临床表现、处理原则。 掌握气胸、血胸的病因病理、临床表现、处理原则。 掌握胸部损伤病人及胸膜腔闭式引流病人的护理要点。 了解肋骨骨折的病因病理。 ;;解剖生理概要;解剖生理概要;胸部创伤概述;分类;开放性损伤;主要临床表现;其他表现;诊 断;救治原则;;病因;病理特点： ;分类;单根及多根单处骨折临床表现及诊断;治疗;5～7cm宽的胶布数条，在呼气末自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴，重叠2～3cm，两端超过前后正中线5cm，范围包括骨折肋骨上、下各二根肋骨。但有止痛不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症。 ;多根多处肋骨骨折病理生理病理;反常呼吸运动;反常呼吸运动后果 :引起呼吸和循环功能严重障碍：;“纵膈摆动”;临床表现;多根多处肋骨骨折处理原则;消除反常呼吸方法;;在浮动胸壁的中央选择1～2根能持力的肋骨，局麻后分别在其上、下缘用尖刀???一小口，用布钳将肋骨钳住，用牵引绳系于钳尾部，通过滑车用2～3公斤重量牵引约2周左右;外固定肋骨牵引架 ;开放性肋骨骨折;肋骨骨折预后;;案例1;案例1;定义;分类;外伤性气胸;闭合性气胸（Close Pnrumothorax）; ;（2）体征 ;分类;开放性气胸（Open Pneuthorax）;病理生理： ;“纵膈摆动”;临床表现; 胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活