七年制医学ppt课件 内科 9心脏瓣膜病.pptVIP

重庆医科大学 临床学院 赵万蓉;一、正常心脏瓣膜结构：;二、概述： 1、心脏瓣膜病定义： 多种病因引起单位或多个瓣膜结构的功能或结构异常造成瓣口狭窄和（或）关闭不全，导致前向血流障碍或反流的一组疾病。 多种病因：炎症、缺血、创伤、粘液样变、退 行性改变、先天畸形。 瓣膜结构改变：功能性：心室、主、肺动脉扩 张→相对性关闭不全 结构性：RHD，瓣膜增厚 结果：瓣口狭窄和关闭不全。;2、常受累二尖瓣、其次是主动脉瓣 3、风心病各年代患病率比较： ;[病因和病理] 1、风湿热： 2/3为女性，50%无ARF史，但有反复咽炎，链球菌感染史，ARF需二年形成明显二狭。15-20年出现临床症状，单纯二狭占25%， 二狭加二闭40%，92-93年全国“8.5”攻关课题显示，RF总患病率0.22%较80年代，0.52‰明显下降，重庆0.22‰（59例）RF仍是我国主要疾病之一。; 病理：二尖瓣装置中：单独瓣膜交界增厚占30%，单独瓣膜增厚15%，单独腱索增厚占10%，或上述结构合并受累引起二尖瓣开放受限，瓣口面积减少、二尖瓣狭窄，隔膜漏斗型：交界处瓣膜，腱索三部分增厚粘连形成二狭伴二闭。 如果风湿热病变很轻、则出现二尖瓣关闭不全。;