糖尿病足查房 2 课件.pptVIP

糖尿病足护理查房33期临床四班 周颖;病例介绍; ; 双肢动脉造影示：1.左侧股浅动脉及胫、腓动脉多发阶段性狭窄，左侧胫后动脉中下端闭塞并有侧支循环形成。2.右侧股浅动脉、腘动脉及右侧胫后动脉近端多发阶段性狭窄，胫后动脉远端动脉及腓动脉远端闭塞，右足灌注不良。;入院随机血糖18.5mmol/L，血酮0mmol/L。 体格检查：T 35.9℃ P 78次/min R 19次/min BP 120/80mmHg 实验室检查：WBC19.6×10-9 /L↑ 中性粒细胞百分比80.8%↑ RBC3.34×1012 /L↓ ; Hb85g/L↓ K+2.13mmol/L↓ Na+131.1mmol/L↓ GHbA1 11.1%↑ 尿蛋白2+ 尿糖4+ 白蛋白14g（重度营养不良） 尿微量白蛋白43.4mg/L↑ 24h尿微量白蛋白130.2mg/24h↑ ;糖尿病足定义;临床表现为肢体麻木，感觉减退，足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽，抗感染能力下降，伤口愈合缓慢 。自觉症状有：冷感、酸麻、疼痛、间歇性跛行。;按病因分类： 1、神经型　　2、缺血型　　3、混合型 Wagner分级： （1）0级—有发生足溃疡的危险因素，目