经外周中心静脉插管术 PICC 泰山医学院附属医院ICU精品ppt课件.pptVIP

; 中心静脉穿刺置管目前虽 然已广泛应用于危重病人的 抢救和治疗，但仍具有一定 的难度和并发症。为降低风 险，可选择更简便、更安全 的外周置入方法。这就是经 外周中心静脉导管置入术。 (Peripherally Inserted Central Catheter,PICC).;;适应症 PICC一般用于长期输液治疗 或刺激性药物、液体的反复输入 治疗。;优点 操作简单，使用方便。 可长期留置。 对病人的活动影响小。 导管的维护方便。 血栓及感染的发生率低。 穿刺相关的并发症少。 护理人员操作。;PICC的操作步骤;一、导管的置入;1、常规的术前准备 向病人解释操作过程，征得 病人同意，并签订同意书。 测量并记入上臂周长。 使用止血带找出最合适穿刺 的静脉。;静脉的选择 成人：贵要静脉、肘正中静脉或头静脉。 小儿：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉 或大隐静脉。要 根据小儿的体型 和发育程度选择 最合适的静脉。;;儿童：从穿刺部位开始，沿着准备通过导管的静脉测量距离。导管尖端最终应位于上腔静脉远离右心房的外1／3处，并与上腔静脉壁平行。当通过隐静脉穿刺时导管尖端最终应位于下腔静脉远离右心房的外1／3处， 并与下腔静脉壁平 行。 ;2、穿