胸腔镜胸膜剥除术治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液（ppt课件幻灯）.pptVIP

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 胸腔镜胸膜剥除术治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液 MPE 死于恶性肿瘤者15％合并MPE 原发或转移胸膜恶性疾患90％以上以MPE为首发表现 77％MPE患者有临床症状 Lung cancer MPE中肺癌引起者占1/3 25%肺癌患者在疾病发展过程中发生MPE 原发肿瘤同侧中到大量胸腔积液 进行性呼吸困难、咳嗽和/或胸痛 NSCLC 肺癌的80％～85％ 临床分期为ⅢB或Ⅳ期，确诊后中位生存期3个月 针对MPE的局部处理是整个治疗过程中重要的组成部分 参考文献 ATS Management of malignant pleural effusions. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Nov;162(5):1987-2001. BTS guidelines for the management of malignant pleural effusions. Thorax. 2003 May;58 Suppl 2:ii29-38. MPE的产生 ——淋巴引流的改变 肿瘤阻塞壁层胸膜小孔 纵隔淋巴结受累合并淋巴管受损