常见感染病规范诊治与误区20150829ppt课件.pptxVIP

常见感染病规范诊治与误区马小军北京协和医院 感染内科mailto:drmaxiaojun@drmaxiaojun@简介临床实践：确定感染病治疗方案线路感染病诊治常见误区规范应对感染症合理使用抗生素3RRight TimeRight Antibiotic Right Patients2MMaximal clinical outcomeMinimal collateral damage 2DDoseDuration+不合理抗生素使用会导致菌群失调、诱发耐药并导致治疗失败Am J Respir Crit Care Med 2005;171:388-416Current Opinion in Infectious Diseases 2011, 24 (suppl 1):S21–S313RRight TimeRight Antibiotic Right Patients3W When to startWhat ABXWho2W Where is the IFxWhat kind of Bac2DDoseDuration合理用药的关键是什么诊断与诊断成立后的规范评估才是合理治疗的关键病 例 讨论患者 M/17主诉：反复发热伴左踝关节肿痛1月余，双髋关节疼痛、制动一周既往史：左踝关节多次扭伤—血常规：WBC 17.65×10^9/L↑, NEUT% 90.1%↑—骨扫描：左踝关节骨髓炎不除