前路减压治疗无神经损伤的胸腰段脊椎爆裂骨折ppt课件.pptVIP

细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 前路减压治疗无神经损伤 的胸腰段脊椎爆裂骨折 宋跃明 刘浩 龚全 李涛 刘立岷 曾建成 四川大学华西医院骨科 无神经损伤胸腰椎爆裂骨折治疗方法 非手术治疗1 体位复位和腰背支具 后路手术2 后路椎弓根螺钉固定植骨融合 前路手术3 前路减压植骨融合内固定 但对于椎管截面狭窄＞50％或骨块突入椎管＞10mm的患者继发创伤性椎管狭窄症的发生率较高2 1. Shen WJ , Shen YS. Nonsurgical treatment of three-coloum thoracolumbar junction burst fractures without neurological deficit[J].Spine.1999,24(4):412-415. 2. Wood K, Buttermann G, Mehbod A, et al. Operative compared with nonoperative treatment of a thoracolumbar burst fracture without neurological deficit:a prospective, randomized study [J]. J Bone Joint Surg Am,2003,85:773-81. 3. 邵高海,钟斌,赵波,等.经前路治疗无神经损伤胸腰段爆裂骨折的临床研究[J].创伤外科杂志. 2008, 10(2): 102-104. 因此，对无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折椎管截面狭窄＞50％或骨块突入椎管＞10mm的患者治疗方法的选择仍有争议 我科自1999年9月～2007年9月采用前路减压治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折患者90例，临床效果满意 [1] Koichiro O, Eiji A, Mitsuho C, et al. Outcome of anterior decompression and stabilization for thoracolumbar unstable burst fractures in the absence of neurologic deficits [J]. Spine ,1996,21:620~625 [2] Denis F,Armstrong GWD,Searls K,et al. Acute Thoracolumbar burst fractures in the absence of neurologic deficit [J]. Clin Orthop, 1984,189:142~149 材料与方法 一般资料 病例数 90 例 男 62 例 女 28 例 年 龄 19～58岁 平均 41.2 岁 致伤原因 车祸伤 62 例 高坠伤 18 例 其它伤 10 例 损伤节段 T10 13 例 T11 16 例 T12 18 例 L1 27 例 L2 16 例 材料与方法 一般资料 受伤至手术时间 ＜3 d 23 例 3 d～14d 51 例 15 d ～ 15 m 16 例 术前神经功能Frankel分级 均为 E 级 X片脊柱后凸角 12.0 ～ 28.3 ° 平均20.0 ° 手术