消化系统疾病06胃炎ppt课件.pptVIP

细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 胃　 炎 ＧＡＳＴＲＩＴＩＳ  [定义] 胃炎是指各种病因所致的胃粘膜的炎性病变。分急、慢性两种。 急性胃炎 (1)单纯性 (2)感染性 (3)糜烂性 (4)化脓性 (5)腐蚀性  [病因] (一)化学、物理和感染或细菌毒素 (二)酗酒 (三)水扬制剂 (四)过于粗糙食物、异物和柿石 (五)精神神经功能障碍 急性胃炎: 急性单纯性胃炎 (一) 化学、物理和感染或细菌毒素 常见的细菌有： 沙门菌属、嗜盐菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌等条件性致病菌。 粘膜损伤的程度与酒精浓度和接触时间有关 酒精增加了氢离子向粘膜内的渗透，损伤粘膜内和粘膜下的毛细血管。血管充血、血浆蛋白渗出 （二）酗 酒 （3）水扬酸制剂在未离解的脂溶相时可被粘膜吸收，在PH3.5时不离解，待进入上皮细胞后，在细胞内积聚并恢复为电离形式  （四）过于粗糙食物、异物和柿石  应激状态、各种因素所致的机体变态反应及全身性疾病 （五）精神神经功能障碍 [临床表现] （1）大多有中上腹不适、疼痛、以至剧烈 的腹部绞痛。 （2）食欲减退、恶心、呕吐、因同时伴有 肠炎，故常有水样腹泻。 （3）畏寒、发热、失水、休克、酸中毒等 严重临床表现。 （4）体查:上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进。 细菌或细菌毒素污染食物所致的急性单纯性胃炎较为多见。 [诊断及鉴别诊断] 根据病史及临床表现诊断 急性糜烂性胃炎（又称出血性胃炎或急性胃粘膜病变）约占上消化道出血20%，严重时引起应激性溃疡 [治疗] 休息 禁食 补液 腹痛可用654-2、阿托品 局部热敷   慢 性 胃 炎 chronic gastritis [临床分类] 全国慢性胃炎学术会议（1982.重庆），将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两类。萎缩性胃炎又可分为A型和B型，A型为胃体萎缩， B型为胃窦萎缩 国际悉尼（1990.国际会议)系统的分类方法,根据病理改变和病变部位,强调内镜结合病理予以系统的分型 分 类 浅表性 (又称非萎缩性) 萎缩性 多灶萎缩性： 自身免疫性： 在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主相当于B型胃炎 萎缩改变主要在胃体部， 相当于A型胃炎 特殊 类型 感染性胃炎化学性胃炎（病）巨大胃粘膜 肥厚症(又称 Menetrier病) 其它：嗜酸细胞性胃炎、非感染性肉芽肿性胃炎、放射性胃炎、充血性胃病 [病因及发病机理] 细菌、病毒或其毒素 长期酗酒 刺激性物质 胆汁返流 幽门螺杆菌（Hp）感染 其它因素 幽门螺杆菌（Hp）感染 1983年发现， Hp感染—胃炎—溃疡发病。 1994年国际胃肠病大会（美国），提出治疗慢性胃炎、溃疡病用抗Hp感染 幽门螺杆菌（HP）的致病作用 尿素酶作用 蛋白酶的作用 磷脂酶A2和磷脂酶C的作用 毒素作用 胃泌素的作用 免疫反应作用 其它因素 胃窦内溶物潴留 释放过多胃泌素。 胃次全切除术后 胆汁返流，壁细胞功能丧失。 X线照射 深度X线照射胃部可致胃炎。 精神因素 功能性植物功能紊乱，导致机体免 疫系统紊乱。 多种慢性病：慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病、慢性肝和胆疾病、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、疱疹样皮炎、贫血、慢性心衰。 免疫学说：壁细胞抗体（parietal cell antibody PCA）。 [病理] 粘膜水肿，炎细胞浸润 腺体数目减少，甚至消失 纤维化、腺窝增生，假幽门腺化生，肠上皮化生，增生的胃小凹上皮和肠化上皮可发生发育异常 [临床表现] 上腹部不适,腹痛，嗳气、反酸、恶心呕吐 胃体胃炎出现厌食，体重减轻，贫血 * * 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利