消化系统解剖生理ppt课件.pptVIP

胃肠道的解剖及生理;概 述;第1节 消化管; ;（一）粘膜:消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分。 1．上皮 消化管的两端（口腔、咽、食管及肛门）为复层扁平上皮；其余部分均为单层柱状上皮 2．固有层 为疏松结缔组织 3．粘膜肌层 为平滑肌 （二）粘膜下层:由疏松结缔组织组成，内含较大的血管与淋巴管。在食管、胃和小肠等部位的粘膜与粘膜下层共同向管腔内突起，形成皱襞。 （三）肌层:除食管上段与肛门处的肌层为骨骼肌外，其余大部均为平滑肌。 （四）外膜:纤维膜(结缔组织)--食管和大肠末段; 浆膜(结缔组织+间皮)--有利于胃肠活动。;(一)位置 大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区 (二)形态和分部 两壁:前壁、后壁 两口:贲门、幽门 两缘:胃大弯(贲门切迹) 胃小弯(角切迹) 分部:贲门部、胃底、胃体、 幽门部(幽门窦 幽门管) ;胃的毗邻;（三）胃的微细结构 胃壁由粘膜、 粘膜下层、 肌层、 浆膜四层构成。 ; 1.粘膜 形成许多皱襞，表面有胃小凹，胃小凹底部有胃腺开口 (1)上皮 单层柱状上皮，分泌粘液 (2)固有层 含大量紧密 排列的胃腺： 胃底腺 贲门腺 幽门腺 ;＊胃底腺的细胞 1）主细胞又称胃酶细胞 2）壁细胞又称盐酸细胞 3）颈黏液细胞 4）未分化细胞 ;2.肌层 由三层平滑肌构成，外层纵形，中层环形，内层斜行，其中环形肌最发达，在幽门处特别增厚形成幽门括约肌。 ; 小肠 小肠是消化管中最长的一段， 上起幽门，下接盲肠，长5~7m 是消化和吸收最主要的部位 包括：十二指肠 空肠 回肠;（一）十二指肠：长约25cm，位于腹后壁，腰椎体右侧，呈C字形包绕胰头。 1、上部(十二指肠球) 溃疡好发部位 2、降部 十二指肠大乳头,有 肝胰壶腹的开口 3、水平部 4、升部 (1)十二指肠空肠曲 (2)十二指肠悬肌 确定空肠起始部的标志;(二) 空肠和回肠;（三）小肠粘膜的微细结构特点： 1．环状皱襞 2．绒毛：由小肠粘膜的上皮和固有层向腔内突出而形成的细小指状突起。 （1）上皮： ①吸收细胞 ②杯状细胞 （2）固有层：形成肠绒毛的中轴 ①中央乳糜管：即毛细淋巴管,收集吸收细胞释出的乳靡微粒,周围有丰富的毛细血管和平滑肌。 ②淋巴组织 ;;3．小肠腺： 分泌消化酶和粘液 ①吸收细胞 ②杯状细胞 ③帕内特细胞 ④未分化细胞;大肠;(一)盲肠（6～8cm） 位于右髂窝 回盲瓣:控制流速,防止逆流 ;(二)阑尾（6～8cm） 1、阑尾根部体表投影：麦氏点——脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点 2、三条结肠带均在阑尾根部集 中是手术中寻找阑尾的方法;(三)结肠 升结肠、 横结肠、 降结肠、 乙状结肠 结肠肝曲(右曲)、结肠脾曲(左曲) ;(四)直肠（ 10～14cm） 弯曲： 矢状面—骶曲、会阴曲 冠状面—三个弯曲 直肠壶腹 直肠横襞 ; ;第2节 消化腺;第3节 消化与吸收;一、消化(一)口腔内消化;(二)胃内消化;（1） 盐酸，也称胃酸，由壁细胞分泌。 作用：①激活胃蛋白酶原,并为其作用提供酸性环境； ②使食物中的蛋白质变性，易于消化； ③杀菌； ④促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ⑤促进小肠对铁和钙的吸收。 （2） 胃蛋白酶原：由主细胞分泌，被盐酸激活成为胃蛋白酶，后者可水解食物中的蛋白质。 （3） 内因子：与VitB12结合保护其免受破坏并促进其吸收。 （4） 黏液：①润滑食物；②构成“粘液－碳酸氢盐屏障”，防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀;2. 胃的运动 （1）胃的运动形式：三种 1）容受性舒张 2）紧张性收缩 3）蠕动 （2）胃排空—胃内容物排入十二指肠的过程。 一般需4-6h。 （3）呕吐;(三)小肠内消化;1. 胰液的分泌和作用 （1）碳酸氢盐：保护肠粘膜免受强酸侵蚀；为小肠内消化酶发挥作用提供适宜PH值环境 （2）消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶 2. 胆汁的