神经外科常见手术切口和入路ppt课件.ppt

神经外科常见手术切口和入路; 正确地选择手术入路，合理地设计皮肤切口是实施成功神经外科手术的先决条件。;手术入路的最优化原则 在手术入路的选择过程中，应该把各种入路的特点和病变的大小、血供来源、周围结构受累情况、术前神经功能缺损程度及术者的实践经验等因素结合起来，加以分析比较，选择一种对病人来说最可行、最有效的手术入路，使之能很好地显露病变区域，又能有效地控制并发症的发生。; 神经外科手术入路的命名一般以入路过程中的关键结构（皮肤，骨性结构或脑组织）为参照。;切口和入路的关系;入路设计原则;皮肤切口设计原则; 早期的神经外科注重手术切口的设计，而较少关心手术过程中的入路问题。随着显微神经外科技术的应用，神经解剖的发展以及神经影像技术的进步，现代神经外科对手术入路的描述逐渐精细，手术切口更加灵活。;早期的神经外科手术切口主要有两种：;;;;切口;额、颞、顶、枕 切口;冠状切口;冠状切口;冠状切口;;冠状切口右（左）额开颅额下入路;冠状切口右（左）额开颅额下入路;冠状切口右（左）额开颅额下入路;冠状切口右（左）额开颅额下入路;;冠状切口额部经纵裂入路; 操作要点 额部纵裂的显露应充分 先沿纵裂分离到前颅底，再向后分离至胼胝体前缘 必要时可切开终板（经终板入路，前置视交叉或三脑室前部肿瘤） 此入路可避免损伤嗅神经;额部经纵裂入路示意图;