生理学精品ppt课件（王斐）循环.pptVIP

第四节 血管生理 ; 血管是输送血液的管道，也是保证全身各器管获得所需血流量的结构基础。具有参与形成和维持动脉血压，以及实现血液与组织细胞间的物质交换的功能。;二、血管系统中的血流动力学 1.血流量：指单位时间内流经某一血管截面的血 量（容积速度）。 公式：Q=π（P1-P2）r4/ 8ηL 单位：ml/min或L/min 注：Q：单位时间的液体流量 P1-P2：两端的压力差 r：血管半径 L：血管长度（常数，不变） η：粘滞度 （与①血细胞比容 ②血流切率 ③血管口径 ④温度⑤血浆蛋白成分和浓度有关） ;2．血流方式： ;3.血压与血流 ; 各段血管 的压力梯度： 主A:100mmHg 小A:85mmHg Cap:30mmHg V始:10mmHg 右心房:≈0 ;三、动脉血压和脉搏 1.正常值与测量 收缩压（Systolic pressure, Sp）:心缩期,动脉血压升高到的最高值 舒张压（Diastolic pressure, Dp）:心舒期,动脉血压降低到的最低值 脉搏压:Sp-Dp; 正常血压和高血压的标准 过去正常血压的标准是＜140/90毫米汞柱。1999年世界卫生组织和国际高血压学会制订了新的规定如下 ;; 2.形成机制 前提条件：足够的血液充盈 闭合的血流环路 决定因素：心室射血对血流产生的动力 外周血管口径变化对血流产; 几点说明： ①弹性贮器血管的作用： ②心搏功能量消耗： ③SP：主要反映搏出量 DP：主要反映外周阻力;3. 动脉血压的影响因素：;3.外周阻力↑→心舒期血流速度↓→心舒期A血量↑ 4.大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ 5.循环血量与血管容量 如：大失血→循环血量↓→Bp↓（显著） 6.血液黏滞性：严重贫血或红细胞增多症情况下，影 响血压 ;动脉血压影响因素; 动脉血压形成及影响因素;四、静脉血压与血流 1.分类： （1）中心静脉压：胸腔内大静脉或右心房的 压力。正常值为4～12cmH2O （2）外周静脉压：各器官的静脉压。 当心脏???血功能降低，中心静脉压增高时，血液将滞留在外周静脉，静脉压升高 2.特点：①近心端低，远心端高： ;3．中心静脉压(CVP)： 指胸腔内大静脉或右心房的压力。 　⑴正常值：0.39～1.18kPa(4～12cmH2O) 　⑵特点：①受重力影响较小 ②高低取决：射血力、V回流速和量 　 　⑶意义：①反映心功和V回流量 ②控制补液速和量的指标 （如CVP低，常提示输液的量不足）;4.静脉回流及其影响因素 静脉回流取决于： 外周V压与中心静脉压之差：大→多 V血流阻力：∵占总循环阻力的15% ∴在血流阻力中的作用很小 (微V对血流阻力的作用是调节CaP.压力) ;（1）体循环平均压↑→V回流量↑ 如：循环血量↑、血管容量↓→V回流量↑ （2）心缩力↑→射血分数↑→心室舒张期室内压↓; （3）体位：直立→下肢V回心量↓(约多容纳500ml)