神经症性障碍_1ppt课件.ppt

神 经 症（neurosis）;授课提纲;概 述;概 述 ;概 述 ;概 述;授课提纲;认为自己无能、有欠缺、不漂亮、不受人欢迎、人间不公平等不合理认知及负性情绪体验---认为自己必然失败，前途无望----抑郁。 认为自己将要受到巨大威胁，困难太大不足以应付-----焦虑。 总是不放心、怀疑、唯恐不恰当----强迫症。;病因与发病机制;病因与发病机制;病因与发病机制;;病因与发病机制;病因与发病机制;;;;;;;;恐惧症;恐惧症;恐惧症;恐惧症;恐惧症;恐惧症;恐惧症;恐惧症;恐惧症;焦虑症;;焦虑症;惊恐障碍的诊断 符合神经症性障碍的特征 一月内至少发作三次，或首次典型发作后继之以持续的害怕再发作焦虑一个月 符合以下四项： 没有客观危险的环境发作，或发作无明显诱因，发作不可预测 两次发作之间除了害怕再发作外，没有明显症状 发作表现为强烈恐惧，伴有显著自主神经症状，及人格解体、现实解体、濒死体验、失控感等 突然发作，10分钟内达高峰，一般不超过一小时，发作时意识清晰，事后能回忆 排除恐怖症、抑郁症继发的惊恐发作;排除心血管病、低血糖、内分泌病、药物戒断反应和癫痫所致的类似发作 ;;焦虑症;焦虑症;心理治疗 认知治疗、行为治疗或认知-行为治疗等 药物治疗 理想抗焦虑药物应符合以下标准 能消除焦虑，但无过度的镇静作用 能产生松弛作用，不引起锥体外系症状或共济失调 不抑制呼吸 安全系数好，治疗指数高，无成瘾危险、耐受性好，应用范围广泛，对老年人也适用，使用方便 临床上常用抗焦虑药物 抗焦虑药：苯二氮卓类药物、5-HT1A受体部分激动剂 具有抗焦虑作用的抗抑郁药物：SSRI、SNRI、NaSSA等 ;强迫症;强迫症;强迫症;强迫症;;躯体形式障碍;躯体形式障碍;躯体形式障碍;躯体形式障碍;躯体形式障碍;躯体形式障碍;躯体形式障碍;;分离性障碍（癔症）;分离性障碍（癔症）;分离性障碍（癔症）;分离性障碍（癔症）;分离性障碍（癔症）;分离性障碍（癔症）;分离性障碍（癔症）;心理治疗 a)暗示疗法 b)催眠疗法 2. 药物治疗 a)苯二氮唑类 b)安慰剂 ;谢 谢！