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徐州2012年艾滋病性病丙肝哨点监测实施方案
附件: 徐州市 2012 年艾滋病性病丙肝哨点监测实施方案
为了解我市特定人群艾滋病流行状况和流行因素,掌握艾滋病疫情估计和预测信息,从而为制定艾滋病防治策略、干预措施及效果评价提供依据,根据国家、江苏省艾滋病性病丙肝哨点监测工作安排,结合卫生部疾控机构绩效考核要求及我市HIV/AIDS流行特点,制定本实施方案。
一、监测人群
(一)高危人群:暗娼、吸毒者、男男同性性行为人群、性病门诊男性就诊者。
(二)重点人群:医院就医人群、流动人群。
(三)一般人群:孕产妇、无偿献血人群。
二、监测内容
通过问卷调查及实验室血清学检测,掌握各类监测人群的以下信息:
(一)一般人口学信息
包括年龄、性别、婚姻、户籍、民族、文化程度等。
(二)血清学信息
包括艾滋病病毒抗体检测和梅毒抗体检测情况。
(三)行为学信息
包括性行为、吸毒行为等高危行为信息。
(四)艾滋病防治有关信息
包括艾滋病防治知识知晓率、接受检测和行为干预服务情况等。
各类监测人群调查问卷执行2012年“全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册”中调查问卷(见附件1)。
三、监测方法
(一)监测时间
1、国家级、省级监测点:国家级和省级监测点每年4-6月为监测期,需做调查问卷或调查登记,并采集血液标本。性病门诊男性就诊者、暗娼、男男同性性行为者三类国家级哨点所在地区除2季度外,其他三个季度作为GAP项目支持开展监测,第二季度通过国家监测系统软件上报结果,第一、三、四季度统一Excel数据库一览表格式上报市疾控中心性艾科。
2、绩效考核监测任务:2012年4-7月份开展现场调查, 8月底前上报监测数据库与总结。
(二)样本量
1、国家及省级监测哨点:严格执行国家艾滋病哨点监测方案。性病门诊男性就诊者、男男性行为人群、暗娼、孕产妇、医院就医人群每个监测哨点样本量不少于400人,无偿献血者国家级丙肝监测哨点只收集血液中心相关登记信息和检测结果数据,不需要额外采样检测。
2、市级暗娼监测点调查采样应不少于100人,吸毒者、男男性行为人群市级监测点样本量结合全球基金项目工作分配量,指标统计用于绩效考核,详见附件3。
3、监测中发现的既往艾滋病病毒抗体阳性者也应纳入到监测对象中,并完成采血和相应的梅毒及丙肝检测。
(三)各类人群监测方法
1、暗娼(国家级监测哨点、绩效考核任务)
指目前从事商业性性交易的女性。在社区内发生高危行为的场所进行监测。根据当地暗娼危险行为状况,可将发生高危行为的场所分为高、中、低三个层次。低层次暗娼不得低于监测样本量的10%,来 自中等层次场所的暗娼不低于40%。
对发生高危行为的场所分以下三步进行抽样:
第一步,绘制场所分布图。为正确掌握监测地区暗娼活动场所的分布及构成情况,抽样前应绘制场所分布图并确定抽样框架。在分布图上标出暗娼活动场所的名称、类别、地理位置、人员数量估计,街头暗娼分布及数量估计等。
第二步,抽取调查场所。根据分布图上标示出的场所分布情况选取监测场所。如果场所较少,可全部纳入监测。如场所较多,则按场所类型分为三层,按各层暗娼规模构成比例,在每一层内随机抽取适量场所。
第三步,抽取监测人群。如果抽中的场所中暗娼人数较少(≤25人),采取整群调查;如暗娼人数较多(>25人),则随机抽取25人进行调查。
统计暗娼人群艾滋病知识知晓率;安全套使用率;干预措施覆盖率及HIV抗体阳性率。
2、吸毒者(绩效考核任务)
指口服、吸入和注射海洛因、可卡因、鸦片、大麻、吗啡、冰毒、K-粉、摇头丸、麻古等毒品的人。吸毒者监测对象按其来源可分为以下两类:
(1)社区吸毒者
在社区内采用滚雪球等方法招募监测对象。
美沙酮维持治疗门诊的吸毒者,最近一个月吗啡尿检阳性者可作为吸毒监测对象,但尿检阴性者严禁纳入。
(2)监管场所吸毒者
对监测期内新进入监管场所的所有吸毒者 (包括已知的既往艾滋病抗体阳性者)进行监测。
如果社区或监管场所单独设点不能满足监测样本量要求,可在本地区的监管场所或社区进行补充,但两者的比例要相对固定。在社区设立的监测哨点,社区吸毒者比例不低于三分之二;在监管场所设立的监测哨点,监管场所吸毒者比例不低于三分之二。
我市目前主要针对监管场所吸毒者开展监测,鼓励有条件县区开展社区监测。统计吸毒人群艾滋病知识知晓率;最近一个月中注射毒品时未共用针具,并最近一次性行为使用安全套的比例;干预措施覆盖率及HIV抗体
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