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多重耐药菌感染防治策略2012ppt课件
多重耐药菌感染防治策略;主要内容;;当今世界主要的MDR 、PDR、XDR;超级细菌出现;主要内容;肠杆菌科细菌
临床关注的主要?-内酰胺酶;产ESBLs菌株血行感染死亡率显著增加（Meta分析）;2010年14家医院19289株肠杆菌科细菌耐药率（%）;国内ESBLs菌株感染治疗;碳青霉烯类耐药问题日渐突出;主要内容;什么是非发酵菌？; 常见的非发酵菌有哪些？;鲍曼不动杆菌已成为我国院内感染的主要致病菌;HAP流调：142株鲍曼不动杆菌的抗生素耐药率;2010年14家医院5523株不动杆菌属细菌的耐药率（%）;鲍曼不动杆菌感染抗菌治疗的主流方案;亚胺培南和美罗培南对鲍曼不动杆菌的耐药率超过50%,不适合用于可疑不动杆菌感染的经验性单药治疗;碳青霉烯的使用与鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的耐药率增加相关 ;;我国CRAB流行株中，携带blaOXA-23型碳青霉烯酶基因的比例接近94.2%;亚胺培南联合舒巴坦对产OXA-23酶CRAB无协同作用;亚胺培南+舒巴坦临床应用于治疗碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌的疗效，尚缺乏很好临床研究证实 ;浙江大学医学院附属邵逸夫医院;头孢哌酮/舒巴坦的抗耐药机制—针对孔蛋白(Opr)缺失 ;JCM 25(9):1725-1729;头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素对MDRAb的抑菌率高;以头孢哌酮/舒巴坦为主的联合治疗方案（联合米诺环素） 对MDR-Ab所致感染具有明确的临床疗效;Pseudomonas aeruginosa Infections;HAP流调：分离率前两位均的是非发酵菌;本研究82株铜绿假单胞菌的抗生素耐药率;2010年14家医院5080株铜绿假单胞菌耐药率（%）;铜绿假单胞菌感染：治疗原则;铜绿假单胞菌感染;舒普深推荐3g/q8h或3g/q6h 的理由;1.多重耐药菌细菌非新问题
2. 耐药-临床永恒主题
3. 合理用药很重要;Thanks You
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