多重耐药革染氏阴性杆菌感染与治疗ppt课件.pptVIP

多重耐药革兰氏阴性杆菌感染与治疗;目 录;MDR-GNB;铜绿假单胞菌的特点; 形成带有荧光绿色素的圆形菌落 , 甜味, b-溶血素. 绿脓菌青素- 非荧光蓝色素; pyoverdin萤光素- 荧光绿色素; pyorubin, pyomelanin 一些菌株有多聚糖荚膜 ;铜绿假单胞菌的分布;铜绿假单胞菌在气道定植;不动杆菌属的特点;不动杆菌的分布;不动杆菌属的特点;目 录;治疗时需要考虑到几个问题;医院内肺炎病原; HAP / VAP / HCAP－MDR感染的危险因素;可能病原体 铜绿假单胞菌 ESBL (+)肺炎克雷伯菌 不动杆菌属 MRSA 嗜肺军团菌;目 录;MDR的GNB难治的原因;抗生素的应用与多重耐药菌产生 ;;抗生素治疗是细菌耐药性的危险因素;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性及亚胺培南用量的关系 ;Neuhauser et al. JAMA 2003;289:885?888;喹诺酮类与产ESBLs菌株的相关性;抗生素的附加损害;Resistance costs money 细菌耐药增加医疗费用;铜绿假单胞菌的耐药机制 ;铜绿假单胞菌的耐药机制;泛耐药铜绿假单胞菌耐药机制;目 录;2007年CHINET细菌耐药性监测;不同医院肠杆菌科细菌产ESBLs率;大肠埃希菌耐药率;克雷伯菌属耐药率;3988株铜绿假单胞菌敏感率;不动杆菌属敏感率;1180株嗜麦芽窄食单胞菌敏感率;12637株肠杆菌科细菌对8种抗生素敏感率;9644株不发酵革兰阴性杆菌敏感率;革兰阴性杆菌泛耐药菌株百分率;目 录;鲍曼氏不动杆菌定植或感染;感染和定植粗死亡率;鲍曼不动杆菌菌血症死亡率;定植与感染;感染和定植患者;血培养和痰培养耐药性不同;不同病房不动杆菌敏感性不同;不同病房铜绿假单胞菌敏感性;肺炎克雷伯杆菌敏感性;肺炎克雷伯杆菌敏感性;铜绿假单胞菌敏感性;目 录;治疗的困难;反思;MDR治疗;铜绿假单胞菌(体外有效);鲍曼不动杆菌(体外有效);鲍曼不动及铜绿假单胞菌(临床有效);Colistin硫酸粘杆菌素;Colistin 联合协同作用;Gram-negative 杆菌对粘杆菌素的敏感性;多种给药途径;雾化吸入colistin;病历报告;新型抗生素的应用;多立培南Doripenem;目 录;建议一;建议二;建议三;建议四;加强教育;限制或防止细菌产生耐药性的措施;轮换的方法;PDRPa的预后;汇报完毕