七年制医学ppt课件 病理 传染病与寄生虫病.pptVIP

伤 寒 Typhoid fever 一、概述： 伤寒是由伤寒杆菌经消化道引起的全身性急性传染病。儿童、青壮年发病较多。 病变特点-全身单核巨噬细胞系统细胞的增 生与坏死。 临床表现-持续高热（39-400）、相对缓脉、 脾肿大、皮肤玫瑰疹及嗜中性粒 细胞和嗜酸性粒细胞减少。 ;二、病因和传染途径 伤寒杆菌--革兰氏阴性杆菌 三种抗原：菌体抗原（O） 鞭毛抗原（H） 表面抗原（Vi） 肥达氏反应--测血中抗体（临床诊断） 内毒素是主要的致病因素 传染源--伤寒患者或带菌者 传染途径-- 消化道（粪---口）;三、发病机制 伤寒杆菌?肠壁和肠系膜淋巴 组织 血（菌血症）? 巨噬细胞（内毒素）?血（毒血症、败血症） ?小肠壁淋巴组 织?强烈过敏反应?坏死脱落 ;伤寒杆菌?胃?肠壁和肠系膜淋巴组织巨噬细胞内繁殖? 血（第一次菌血症） ?全身单核巨噬系统内增殖后，细菌及内毒素?血?败血症（潜伏期10天） ?经胆囊、胆道大量繁殖?再入肠道?以致敏淋巴组织?强烈过敏反应?坏死脱落、溃疡?细菌随粪便排出 ;四、病理变化 1、