儿科学教学ppt课件（暨南大学）新生儿败血症2015丁璐.pptVIP

新生儿败血症;教学目标及基本要求;定 义;细菌性败血症; 发病率;病原菌;我国目前以凝固酶阴性的葡萄球菌和大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等占主要地位 ;;感染途径 出生前感染;主要为病毒引起的慢性感染 可导致流产、死胎、宫内发育迟缓、先天发 育畸形，及生后肝脾肿大、黄疸、血小板减 少、神经系统受损等多器官损害—宫内感染 综合征; 产道细菌上行; ;;感染途径 出生后感染 ;静脉留置针; 细菌入侵后是否发展为败血症取决于 细菌的毒力 数量 入侵方式 入侵时间 新生儿当时的免疫状态 ; 屏障功能 淋巴结 补体系统 中性粒细胞 单核巨噬细胞 ; 屏障功能差 ;血脑屏障功能不全 细菌性脑膜炎 ; 胃液酸度低、胆酸少， 杀菌力弱; 淋巴结; 补 体; 产生、储备少，趋化性及粘附性低下 吞噬和杀菌能力不足 ;产生粒细胞-集落??激因子（G-CSF）、 白细胞介素8等细胞因子能力低下;特异性免疫功能; 未接触特异性抗原→T细胞处于初始状态 →产生细胞因子↓→不能有效辅助B细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞 ; ; 晚发型 出生7天后起病 感染发生在出生时或出生后 由水平传播引起 病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主 常有脐炎、肺炎或脑膜