先天性室间隔缺损ppt课件.ppt

诊断 辅助检查： 2.胸片：各种程度的心脏扩大（左房扩大、左室扩大或右室扩大），肺血流增加，心脏扩大程度和肺血流增加程度与左向右分流量有直接关系，有阻塞型肺高压患者，主肺动脉和左、右肺动脉明显扩大，但周围肺血管呈缺血性改变。 诊断 辅助检查： 3.心脏彩超：对于缺损的大小和部位能够提供准确的诊断，左房和左室的容积能对分流量的大小提供间接的估计，对肺动脉、三尖瓣反流和VSD本身的血流Doppler检查，可间接估计右心室及肺动脉压力 分流量估测： Qp/Qs＝1 正常 Qp/Qs＞1.5 中等分流 Qp/Qs ＞2 大量分流 临床表现 小的VSD临床无症状，生长发育不受影响，中等大小和大的VSD，则常见生长发育迟缓，反复肺部感染，心力衰竭，运动耐力差，可能发生肺血管阻塞性病变，紫绀，活动量减少等。 治疗 内科保守治疗： 可用洋地黄和利尿剂进行治疗，没有肺高压的患者不需要限制运动量。对于存在中-重度肺高压者，可给予： 西地那非（万艾可）5mg/Kg，tid-qid，po； 前列地尔（凯时）5ng/Kg·min，qd，2h内，ivd/jmbr； 波生坦（成人）初始剂量62.5mg，bid，4w，维持剂量125mg，bid Company Logo 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医