老年高血压的诊断与治疗幻灯片ppt课件.pptVIP

老年高血压的诊断与治疗;内 容;我国高血压防治现状：三高三低;医生往往乐观估计了整体血压达标率;最主要的心血管危险是脑卒中 高血压发生和血压水平与摄盐量或饮食钠/钾比值较高密切有关 老年人占的比例很高 约1/10男性患者有嗜酒行为 ;前 言;高血压是老年人最常见的疾病 高血压是最常见的心血管病 老年高血压易导致：;外周血管阻力升高，心排量降低 血容量进行性减缩 大血管僵硬度改变，脉压增大 中心动脉压显著增加 收缩压持续升高 ;肾脏的增龄性改变 交感神经↑ RASS↓ 糖耐量呈增龄性改变 ;内 容;欧美国家一般以65岁 老年界限为≥60岁;老年高血压：年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 老年单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，老年ISH占60%;内 容;美国： 年龄增长，患病率和血压升幅增加 中国：60岁及以上老年人群高血压的患病率 为49%;我国老年高血压患者中 仅32.2%接受治疗 仅7.6%得到控制 ;内 容;左室肥厚，增加了心肌的氧耗量 改变冠状动脉的灌注及血流分布 降低了应激状态冠状动脉灌注储备 加速血管内皮功能紊乱、动脉壁的损害，易造成脑中风的发生 ;Adapted from Neaton JD et al. Arch Intern Med.