临床药学与临床药师ppt课件_1.ppt

临床药学与临床药师;医院药学;药剂科业务模式变革;现代医院药学的基本定位;对我国医院药学的基本认识;临床药学的概念;临床药学的研究范围（1）;临床药学的研究范围（2）;临床药学的研究范围（3）;临床药学的研究内容;临床药学的主要任务;临床药学的工作方式; 一.第一层次 在调剂岗位上的药师，是临床药学工作 的前 沿，也是联系医护患者的纽带。任 务是: 1.审核处方 2.向医务人员病人提供药物咨询 3.对病人用药进行监护 4.向医护人员病人提供药物信息咨询; 二.第二层次 由临床药师（主管药师）组成。任务是: 1.深入病房参与会诊、查房、抢救、病案讨论、并结合临床实际参与病人给药方案的制定，即合理用药会诊。 2.协助医生正确地使用药物的体液检测参数及结果分析，制定合理给药方案。 3.对病人用药进行监护，并收集不良反应个案病例。 4.向医护人员、病人提供药物信息咨询。;三. 第三层次  由临床药学研究室承担，主要任务是: 1.进行临床用药配伍和相互作用研究和咨询，以解决临床药物伍用的实际问题，指导合理用药。 2.开展药物体液浓度监测，并依据测得参数作出结果分析，供临床制定给药方案参考。 3.为一、二层次工作提供依据 4.进行某些药物的药动学和生物利用度研究 5.进行药物与膳食关系的合理研究;医疗机构药事管理的任务;临床药学任务;临床药学工作模式（1）;临床药学工作模式（2）;医疗团队模式中临床药师的作用;对药师的要求;我国临床药学的发展;新时期目标;“药师在自我保健和自我药疗中的作用”;药学服务;亚洲临床药学目标（ＡＣＣＰ）;我国临床药学发展概况;我国临床药学发展概况; 我国临床药学发展概况;取得的成绩;公众对药师认知度调查;对药师作用的认知度;对药师的信任度;向药师咨询频度;临床药学的切入点;药物治疗学的问题(1);药物治疗学的问题(2);合理用药;合理用药的四个基本要素;必须医药合作;必须医药合作;注意;具体实施的考虑;合理用药中药师作用(1);合理用药中药师作用(2);对药师的要求;药师的主要职责;不合理用药的种种表现;不合理用药的影响;合理用药的判断标准;保证合理用药的环节;正确的治疗方案;药品使用质量是设计出来的;案例报告（1）;案例报告（2）;病例报告（3）;处方审核（审方）;;问题处方处理;;调配与发药;药师的作用不能低估;调配方法;处方调配的进步;临床药师;临床药师制度;临床药师基本条件;临床药师的职责(1);临床药师的职责(2);临床药师是提高临床 合理用药水平的主体;临床药师具有不可替代的作用;住院目的： 　 11月５日　MRI 检查 诊断为C4/5 的脊椎管狭窄。次年１月22日到整形外科准备进行手术。 处方信息： 　苯妥英钠散 300mg 　卡马西平颗粒 200mg 　丙戊酸钠 1200mg 　氯硝安定颗粒 　　 1mg 　　　 　　　　　以上，１日３次，饭後 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（其他省略）;临床经过： 1/22 入院时为以上的处方内容。无法与患者进行沟通和交流，排便和排尿不能自控。 ［病房药师］ 　病房药师与分担TDM的药师达成共识。患者行动力低下的原因之一可能是由于苯妥英钠的副作用引起的、向主治医提案临时停药。并且向医生说明，在苯妥英钠中毒時如果停止服药会引起戒断现象。提议维持以前的低水平苯妥英钠有效血药浓度（７～20μg/mL）。 1/26 上午7点采血，其苯妥英钠值为 36.4μg/mL高值。 　　 停用苯妥英钠，维持其他抗癫痫药的正常血药浓度。 1/27 接受精神科检查。 1/28 上午7点苯妥英钠为36.0μg/mL，停用58小时后的半衰期为∞。 1/29 上午7点苯妥英钠为30.1μg/mL，中午左右可以扶床站起，在护理下可以步行10米左右。 ;临床经过： 1/30 上午7点苯妥英钠为 27.2μg/mL，活动能力更加提高，副作用消失。 1/31 上午7点苯妥英钠为23.2μg/mL，神经科的主治医和药师对恢复苯妥英钠达成共识。中午开始，苯妥英钠颗粒225mg／日、分３次服用。苯妥英钠中止后的半衰期为117小时。 2/2 再次启用苯妥英钠，但血浓度保持在22.1μg/mL的低水平。 2/4 在护理下可行走约100米左右。 2/5 苯妥英钠18.3μg/mL。2/6 神经科的主治医对患者父母说:「造成不能行走的原因是，由苯妥英钠中毒引起的。」全身的症状得到改善，脊椎管狭窄症的症状也得到缓