临床输血注意事项2015ppt课件.pptVIP

临床输血流程的注意事项 丁婷婷 2015年5月21日;;严格掌握输血适应症，做到能不输者坚决不输，能少输者决不多输 根据病情需要，进行相应的成分输血，尽可能不输全血 ;经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务 ;;2.肝功能测定(至少要检查ALT);1.有输血史、妊娠史者;申请输血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》;1.不能正确填写输血申请单 （如：既往史、输注目的） 2.输血申请单的随意性 （如：涂改，医嘱不规范） ;;2.必须至少有一名注册护士持《临床输血申请单》 在病床旁核对病人有关信息后，采集血样;禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液 一名护士一次只采一人的血标本;输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血液标本;血样采集后，由科室医护人员或专门人员 将受血者血样和临床输血申请单在输血前一天 （紧急输血除外） 送交输血科，交接双方核对无误后双签名（暂无）;1.医护人员接到通知后到输血科取血 ;1.标签遗失、破损、字迹不清； 2.血袋有破损、漏血； 3.血液中有明显凝块； 4.血浆呈乳糜状或暗灰色； 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7.红细胞层呈紫红色； 8.超过保存期或其他须查证的情况。;1.血液制剂放在室温下不得超过30分钟（尽快使用） ;4.血液内不得加入任何药物， 如需稀释只能用静脉注射生理盐水 ;输注速度： 输血开始后的15分钟内必须严密观察。 输血速度：5—10ml/分；年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者，1—2ml/分。 任何血制品输注时间＜4小时；无论什么情况，200ml的红悬或全血应在2小时之内完成。 输血器每隔12小时更换一次或每输2U血液更换一次。;输注速度： 全血或红细胞：1U红细胞在2小时内输完 血浆：200ml血浆输注时间＜30分钟 血小板：80-100滴/分，1份治疗量血小板输注时间＜20分钟 冷沉淀：1份冷沉淀的输注时间＜20分钟 浓缩白细胞悬液：输注速度不宜过快，40-60滴/分 注意： 输注血浆、血小板、冷沉淀的过程中护士不得离开;7.及时完成输血治疗相关文书记录;1.标本问题 2.取血问题 ;3.输血问题 4.记录问题;核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录， 确认无误后按以下程序处理。;在输注的过程中会遇到哪些问题呢？ 1、可以加温吗？ 2、如何加快输血速度呢？ 3、红细胞血制品越输越慢怎么办？ 4、经过严格的输血前检验，还会在输血后发生经血传播的 病毒性疾病吗？; ;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。