《乙肝和梅毒诊断标准》课件.pptVIP

乙肝和梅毒诊断标准;目 录; 急性肝炎;符合下列任何一项可诊断： A：同时符合1.1和1.3 B：同时符合1.2和1.3;确诊急性乙肝病例;慢性乙肝;丙类传染病;确诊慢性乙肝病例 ;乙肝肝硬化 ;乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌 ;梅毒; 一期梅毒-1;1.3 实验室检查： 1.3.1 暗视眼显微镜检查：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。 1.3.2 非梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。如感染不足2-3周，该试验可为阴性，应于感染4周后复查。 1.3.3 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。; 二期梅毒;2.3 实验室检查： 2.3.1 暗视眼显微镜检查：二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑，易查见梅毒螺旋体。 2.3.2 非梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。 2.3.3 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。; 三期梅毒;3.3 实验室检查： 3.3.1 非梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。 3.3.2 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。 3.3.3 脑脊液检查：白细胞计数≥10×106/L，蛋白含量﹥500mg/L，且无其他引起这些异常的原因。脑脊液VDRL试验或FTA-ABS试验阳性。 3.3.4 组织病理检查：有三期梅毒的组织病理变化。; 隐性梅毒;4.3 实验室检查： 4.3.1 非梅毒螺旋体抗原血清试验：对于无既往梅毒史者，非梅毒螺旋体抗原试验阳性（滴度一般在1：8以上）。对于有既往梅毒治疗史者，与前次非梅毒螺旋体抗原试验结果相比，本次试验结果阳转或其滴度升高4倍或更高。 4.3.2 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。 4.3.3 脑脊液检查：无异常发现。; 胎传梅毒;5.3 实验室检查： 5.3.1暗视野显微镜检查：在早期胎传梅毒儿的皮肤黏膜损害或胎盘中可查到梅毒螺旋体 5.3.2非梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。其抗体滴度高于母亲4倍及以上。但低于该值并不排除胎传梅毒，应取婴儿血进行检测，而不是脐带血。 5.3.3梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。应取婴儿血进行检测，而不是脐带血。;Thank You !