《人工心脏起搏器治疗》课件.pptVIP

人工心脏起搏器治疗;它是通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏并使之激动和收缩。即模拟正常的心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常或心脏病所致的心功能障碍的一种医用电子仪器。 作用实际上是提供人造的异位兴奋灶，以代替正常的起搏点来激动心脏。 其对于心肌的兴奋性和收缩功能丧失所致的心脏停搏则不起作用。 ;第一部导线经由静脉植入的人工心脏起搏器(1958年) 起搏器的进步;起搏器的历史;脉冲发生器 电极导线;按放置时间： 临时起搏器： 起搏电极放 置时间一般在1~2周内，最长不超 过1个月。脉冲 发生器置于体外 永久起 搏器：起搏电极长期置于 心内膜下。 脉冲发生器置于胸前左侧或右侧部位胸肌膜 与皮下组织之间的囊袋内。 按起搏器的性能： 固有频率起搏器 按需型起搏器 抗快速心律失常型起搏器 ;;;AAI型起搏器;双腔起搏器（DDD）;;;常见起搏器适应证;心律失常的病理基础;1、窦房结功能障碍(病窦综合征);窦房结功能障碍患者永久起搏器适应证;2、房室传导阻滞和束支阻滞;成人获得性房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;慢性双分支和三分支阻滞患者永久起搏器适应证;Case 1; ;动态心电图;获得性房室阻滞·Ⅰ类适应证;冠心病 陈旧性下壁心梗 心功能Ⅲ级 心律失常 三度房室阻滞;Case 2; 患者男，56岁 既往持续性房颤病史。 为控制心室率而服用倍他乐克12.5mg Bid， 入院前2天突发晕厥2次 入院心电图：房颤伴快速心室率，＞1500ms 的长RR间期反 复出现 动态心电图：房颤伴快速心室率，伴3.3s的长RR间期，室性 逸搏及室性早搏;入院时心电图;入院时心电图 ;;心律失常 病窦综合征 慢快综合征 阵发房颤（伴快速心室率、伴长RR间期） 晕厥; Thanks for your attention