《偏瘫康复训练》课件.pptVIP

偏瘫的康复训练;一、什么是偏瘫？;二、偏瘫发生的原因;三、偏瘫患者常见的功能障碍;语言-言语障碍 偏瘫患者伴有言语障碍的占40%，50%的人其障碍有失语症和构音障碍两类（说不出来说不清楚） ;四、偏瘫并发症;五、偏瘫各恢复阶段的训练目标与计划;痉挛期 训练目标： 控制痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现 以正常的运动模式完成基本动作 训练计划： 躯干控制训练 肢体正常运动模式训练 负重训练 双侧肢体参与的训练 痉挛控制训练;恢复期 训练目标： 出现较充分的分离运动 运动模式接近正常 ;六、偏瘫康复训练;（一）卧位训练;仰卧位 为保持正确仰卧位，需使用3个枕头 枕头1： 垫头下，不宜过高，面部朝向患侧 枕头2：防止肩胛骨后缩，在肩后补垫一个比躯干略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上。前臂旋后，手掌心向上，手指伸展、张开。 枕头3：防止患侧骨盆后缩，在患侧骨盆及大腿下垫枕。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋。枕头右下角可使膝关节自然呈轻度屈曲位。 ; 健侧卧位：健侧在下，患侧在上 需要用3个枕头 枕头1：垫于头下不宜过高 枕头2：垫于患侧上肢，使患侧肩部前伸，肘关节伸展， 腕关节背伸 枕头3：垫于患侧膝部，使骨盆旋前，髋、膝关节呈半屈位 ;患侧卧位：患侧在下，健侧在上 需用3个枕头 枕头1：垫于头部，不宜过高，患侧上肢伸展，手指张开，掌心向上（健肢自然伸展放于枕上） 枕头2：垫于健侧下肢膝部，膝关节屈曲，患侧下肢在后 枕头3：垫于背后支撑身体 ;（二） 翻身训练 被动翻身动作 主动翻身动作 1）促进主动翻身训练：康复人员让患者呈侧卧位，躯干后垫1~2个枕头，先被动地使躯干略向后倾斜，然后鼓励患者恢复其原来的侧卧位。逐步扩大倾斜角度，反复地练习此动作，直到他能从仰卧位转身呈侧卧位。 2）主动翻身训练 ;上肢康复训练 脑卒中后,患侧肩关节下降、后缩,甚至脱位,早期开始肩部运动可防止发生肩痛和肩关节挛缩。同时诱发患侧上肢分离运动的出现。 被动运动：患者取仰卧位,康复人员将一手放在患者腋下,将患肩上托;另一手固定患侧上肢,缓慢地进行肩关节前屈、内收、外展、内旋及外旋等活动。注意不要用力牵拉以避免关节疼痛及损伤。 主动辅助运动：患者可以利用自己的健侧带动患肢活动。 上肢分离运动与控制能力训练：仰卧位，支持患者上肢于前屈90度，让其上抬肩部使手伸向天花板 ;下肢康复训练 “桥式”运动：为训练骨盆的控制能力，诱发下肢分离运动，用健侧上下肢带动病侧上下肢活动，患者可进行“桥式”运动。患者取仰卧位双手十指交叉，双上肢上举，双腿屈曲，将臀部抬起。动作状如拱形桥。 下肢屈曲动作的训练：屈髋、屈膝动作的训练。全脚掌踏于床面。 ;二、坐位训练;（二）由侧卧位到坐起动作;（三）坐位平衡训练;（四）转移动作的训练;三.立位训练;（二）站立训练;四、步行训练;（二）患侧下肢迈步训练;（三）步行训练;五、上下楼梯的训练