睡眠与睡眠障碍赵明学ppt课件.ppt

睡眠与睡眠障碍;脑和睡眠;睡眠时相;（一）非快速眼球运动睡眠时相;（二）快速眼球运动睡眠时相;眼快动相睡眠特点： 1.EEG接近于S1； 2.眼球快速水平移动，60-70次/分； 3.全身肌张力降低，全身躯体不动； 4.不能在入睡后就出现，必须接在NREM后1.5h才出现，每次平均25分，第1、2、3、4与5次分别为10分、20分、30分、30-40分；当人们从睡眠1期进入到睡眠4期时就越来越难以被叫醒。 5.阴茎、阴蒂勃起，青春期时多见“性梦”；植物神经变化，脉搏血压波动，呼吸快而浅； 6.80%的人醒后称做梦。人们并不是在睡眠的全部时间里都做梦，而是处于REM睡眠期中才做梦。 ;睡眠障碍;神经科常见睡眠障碍;失眠症;流行病研究;发病特点;失眠的分类;失眠的病因;临床表现;;诊断标准;失眠症的诊断;失眠的危害;失眠的认知模式;治疗原则;一般治疗;药物治疗;苯二氮卓类：是非选择性GABA受体复合物的激动剂，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。可缩短入睡潜伏期、延长总睡眠时间，但同时也影响正常的睡眠生理结构。可以导致日渐嗜睡、认知和精神运动功能受损、反跳性失眠和戒断症状，长期大量使用会导致依赖。 代表药物：三唑仑、咪达唑仑、氯基安定、氟硝基安定 ;非苯二氮卓类：均为选择性GABA受体复合物的激动剂，没有抗焦虑、肌松和抗惊厥作用。不影响健康人的正常睡眠生理结构，甚至可以改善失眠症患者的睡眠生理，还具有醒后无宿醉感，不易产生耐药性和依赖性，停药后失眠复发率低等特点，以成为治疗失眠症的首选药物。 代表药物有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。;抗焦虑、抑郁剂：对于伴有的焦虑、抑郁或苯二氮卓类药物治疗效果不佳者，选用具有抗焦虑、抗抑郁药治疗，可以减少患者对苯二氮卓类药物的依赖。此类药物优点是对心脏毒性小，抗胆碱作用小，没有过度镇静。 药物有：米氮平、米安色林、多赛平、氯米帕明、阿米替林等;非处方药物：褪黑激素（MT），又名没乐托宁，是一种与睡眠有关的激素，是松果体分泌的光信号肽类激素，由5-HT转化而来，MT在调节动物的昼夜节律和季节节律以及集体睡眠觉醒节律方面具有重要作用，可以用来治疗由于生理节律紊乱引起的??期性失眠，如飞行时差、轮班工作等。但其长期使用的有效性、安全性仍有待进一步证实。;睡眠卫生习惯;食疗的催眠方法有哪些;(4)糖水百合汤：生百合100g，加水500ml，文火煎煮，熟烂后加糖适量，分2次服食。百合，甘苦，微寒，能清心安神，治心烦不安，失眠多梦。此汤可用于病后余热不净，体虚未复的虚烦失眠，对伴有结核病史失眠患者，选服尤佳。 (5)丹参冰糖水：丹参15g，加水200ml。煎煮20分钟，去渣，加冰糖适量，以微甜为准，分两次饮服。丹参，苦寒，活血安神。此方对长期失眠患者，有安神作用；对患有冠心病的患者，尤为适用。 (6)甘麦大枣汤：小麦60g，大枣14枚，甘草20g，先将小麦、大枣淘洗浸泡，入甘草同煎，待麦、枣熟后去甘草、小麦，吃枣喝汤，每日1～2次。大枣补虚，小麦养心，甘草润燥，药性平和，养心安神功效却很显著。;睡姿;睡眠健康教育(WHO推荐)：;睡眠健康教育(WHO推荐)：;谢谢！