2014非小细胞肺癌指南解读ppt课件.pptVIP

2015-2016年肺癌NCCN指南部分解读 赣州市肿瘤医院放疗二科 李为之 ;NCCN证据类型;NSCLC2014—2015指南更新;;肺癌筛查;治疗前评估;治疗前评估;治疗前评估;治疗后随访;Lung Cancer: NSCLC 7%;I 期NSCLC——手术仍然是首选;I 期NSCLC——手术仍然是首选;不能手术的 I 期肺癌 SABR 结果;RTOG0236;RTOG 0236;RTOG 0236（特别注意中央型病变）;局部控制与生物效应;I 期NSCLC术后辅助治疗; ;;II 期NSCLC——手术仍然是首选;IIIA期患者的治疗— 多学科综合模式;IIIB期NSCLC——根治性同期放化疗;1990年之前 标准放疗方案为 6000cGy/6周 RTOG 73-01结果：3年生存率有提高，5年生存率仅5% 需要寻找其他方法以提高疗效 Perez et al. Cancer 1980;45:2744-2753 ;;多个荟萃分析结果提示放化疗联合使用较单纯放疗能使患者得到有显著差异的生存获益 何为放化疗的最合理搭配？;;;;;;对于不能手术的NSCLC患者 放疗加化疗比不加化疗要好 同期化疗比序贯化疗要好 2014年NCCN指南泰素+卡铂同期化疗为2A类证据（2013年为2B）;同期放化疗药物方案选择;同期放化疗是标准方案 要不要加诱导化疗？ 要不要加巩固化疗？;;;;;