外科围手术期补液与肠外营养_（新版）ppt课件.pptVIP

;外科补液;补液方案的制定;生理需要量;生理需要量;补液注意;补液的内容;具体补液方法;安全补液的监护指标;补液的监护;全胃肠外营养（Total parenteral nutrition，TPN）;;必要性：;术后禁食机体代谢变化;禁食时机体代谢变化;禁食时机体代谢变化;禁食时机体代谢变化;腹部手术;每天总能量和氮需要量;术后脂肪代谢;手术应激;;肠外营养疗效显著的强适应证;肠外营养疗效显著的强适应证;应用TPN对治疗有益;应用TPN对治疗有益;TPN禁忌证（不宜应用）;营养物质的代谢;营养物质的代谢;营养状态的评估;总热量 ;总热量 ;总热量;能量来源---双能源系统 ;糖作为单一能量系统的缺点;糖作为单一能量系统的缺点;双能源系统的优点（一）;双能源系统的优点（二）;肠外营养包含要素：;葡萄糖;葡萄糖;脂肪乳：;氨基酸 ;单独输注氨基酸：无法有效用于氮合成;热氮比;总结：PN中的热量分配;电解质;维生素;微量元素;单一氨基酸制剂---谷氨酰胺（GLN）;谷氨酰胺（GLN）：;举例说明TPN液计算方法;计算总热量;计算氨基酸;计算脂肪乳;;包装及组成;;卡文的优势;卡文的优势;卡文的缺点;;脂肪乳碳链长度;脂肪乳的进展;第三代脂肪乳剂——ω-3鱼油脂肪乳;;肝用氨基酸;肾用氨基酸;肾用氨基酸;TPN的途径选择;