业务学习 肾小管酸中毒ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 2013.10 概念： 因远端肾小管管腔与管周液间氢离子梯度建立障碍，或（和）近端肾小管对碳酸氢盐离子重吸收障碍导致的酸中毒，即为肾小管酸中毒（RTA） 部分患者虽已有肾小管酸化功能障碍，但临床尚无酸中毒表现，此时称不完全性RTA 1、疾病分类及发病机制 2、疾病病因 3、临床表现 4、诊断与鉴别诊断 5、治疗方案 6、护理措施 肾小管酸中毒 （renal tubular acidosis ） 疾病分类及发病机制 按病因和发病部位：原发性、继发性 近端肾小管型、远端肾小管型 根据发病机理：遗传性与获得性 按年龄：成人型、婴儿型 分类: Ⅰ型肾小管酸中毒（远端肾小管性酸中毒） Ⅱ型肾小管酸中毒（近端肾小管性酸中毒 ） Ⅲ型肾小管酸中毒（混合型肾小管酸中毒 ） Ⅳ型肾小管酸中毒 （伴高血钾的远端肾小管性酸中毒 ）  (1)远端肾小管性酸中毒： 远端肾小管功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生酸中毒 (2)近端肾小管性酸中毒： 近端肾小管重吸收ＨＣＯ３－ 功能减退，致血中该盐降低，呈现高氯性酸中毒 近端肾小管对葡萄糖