《脑血管病患者健康教育》课件.ppt

脑血管病的预防 与保健 ; ;;脑血管病致残率的比较;脑卒中的;脑血管病引起的 直接和间接经济损失;高血压患者不定期看医生、不经常量血压、不遵医嘱服药的约60%; 1/10的人对心脑血管病的危险因素全然不知，也不知道如何去预防;高盐; 吸烟：总吸烟率40%，男性吸烟率70%； 饮酒：总饮酒率40%，男性饮酒率北方62%； 缺乏锻炼70.3%； 全国肥胖32.8%；; ;欧美发达国家:65岁=老年 中国:60岁=老年 不分性别、职业、宗教等 ;中国人平均寿命;脑卒中(脑血管病);即病因预防 (初级预防) ,是指对尙未发生脑卒中症状的人群进行治疗，预防脑卒中发生而采取的一系列措施。(减少或控制脑血管病的发生) 对象:特定的易感人群(具有脑血管病的危险因素) 开始时间:无病期(无脑血管病症状) ;脑卒中的一级预防;脑血管病的二级预防;重点是一级预防;脑血管病的危险因素;危险因素(1):不能改变的;高血压 糖尿病 心脏病 高血脂 无症状性颈动脉狭窄;6.高粘血症及高纤维蛋白原血症 7.肥胖 8.缺乏体育锻炼 9.其他如吸毒、口服避孕药、 激素替代治疗 10.不良生活习惯 ;针对危险的预防;心源性脑栓塞(Cardioembolism) ： ;高血压;血压测量方法;血压测量方法;正常血压(1999年WHO标准);正常人血压波动的昼夜节律性;中国高血压发病趋势;成年人中10%有高血压; 全国高血压患者 1亿;血压每增加 10毫米汞柱 ,出血性脑卒中的危险性即增加 54%,缺血性脑卒中的危险性即增加 47%.; 有效的降压治疗可降低和各种类型脑卒中发病率的 38%, 降低脑卒中病死率的 58%。;大于140/90mmHg: 不服用降压药物，提倡改变生活方式，包括 : ①控制体重； ②减少食盐摄入量（6g/日）；中国人平均每日摄入食盐15g左右 ③慢跑或步行，每次30～60分钟，每周3～5次； ④限制烟酒(每日饮酒相当于乙醇50g)； ⑤补充钙和钾，每日新鲜蔬菜400～500g；钙400mg,牛奶500ml； ⑥减少脂肪摄入. ;当6个月内血压仍高于140/90mmHg,接受药物治疗。 180/100mmHg，应接受药物治疗，目前降低了药物治疗的标准。 ;降压标准 ;糖尿病发病率;定期检测血糖，应控制血糖餐后2小时在8～10mmol/L，空腹在6.99 mmol/L以下； 饮??控制（我院内分泌讲座）； 有氧运动锻炼； 应控制收缩压130/舒张压80mmHg； 应用口服降糖药物或胰岛素； 服用降脂药物，降低低密度胆固醇。 ;肥胖与脑卒中 BMI： =体重（kg)/身高（m）2 (如身高1.68m，体重68kg,BMI=24.09） ;体重的判断(WHO亚太地区标准）;降低体重的方法;总热量（基数热量）：20～39岁年龄需要量 40～49岁减少5% 50～59岁减少10% 60～69岁减少20% 70～79岁减少 30% 晚餐量要控制。;危害：血管病变，包括大血管和微血管病变 增加脑梗死的发生率； 不增加脑出血的发生率； 增加冠心病的发生率。 ;高脂血症;甘油三酯；胆固醇；低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白 各种药物作用途径不同，有些主要降低胆固醇，有些则主要降低甘油三酯，因此应该在医生指导下用药，长用药物有贝特类和他汀类药物。 ;缺乏运动与脑卒中;运动方式和方式：;老年高血压患者的;对无脑血管病的朋友建议：;脑血管病朋友;脑卒中的早期诊断和处理流程;脑梗塞的早期治疗-动脉溶栓;; ;康复最佳时机治疗;;;;;误区之一．过早开始肌力训练;误区之二．期望有灵丹妙药;;抗血小板聚集药物，如阿司匹林，波立维等 中药制剂 降脂药物 控制血压 控制血糖 治疗心脏病，必要时抗凝治疗（预防房颤导致脑栓塞） ; ;致谢