糖皮质激素在间质性肺病治疗中的地位思考ppt课件.pptxVIP

糖皮质激素 在间质性肺病治疗中的地位思考病例一：肺癌合并低氧血症中年女性，41岁。主“因间断胸痛、胸闷2年，发现肺部阴影5天”于2012-8-12入院。既往有多发性肌炎8年，间断服用激素、甲氨蝶呤，仍然间断出现胸部游走性疼痛、胸闷， 8月9日当地医院胸水病理发现腺癌细胞。CT：右侧胸腔积液及肺部阴影 诊断：1.肺癌 2.肿瘤相关性炎性肌病治疗：建议应用丙种球蛋白20g/日，连用3天；甲泼尼龙琥珀酸钠注射液200mg/日，连用3天，之后减量至40-50mg/日。病例一：中年女性，41岁。主“因间断胸痛、胸闷2年，发现肺部阴影5天”于2012-8-12入院。CT：右侧胸腔积液及肺部阴影。顽固低氧血症。诊断：1.肺癌 2.肿瘤相关性炎性肌病8月12日醋酸泼尼松龙片 15mg血氧饱和度2012-8-12长期甲氨蝶呤片 12.5mg qw908月12日甲强龙 40mg 、40mg iv8月13日甲强龙 40mg 、40mg iv928月14日甲强龙 40mg 、40mg iv938月14日丙球 20g ivgtt8月15日甲强龙 80mg 、40mg iv +吉非替尼8月16日吉非替尼 250mg po qd+吉非替尼948月16日甲强龙 80mg 、40mg iv +吉非替尼958月17日甲强龙 40mg 、40mg iv+吉非替尼8月18日甲强龙 40mg iv+吉非替尼